DECLARACIONES DE LA MINISTRA DE SALUD PÚBLICA

La Ministra de Salud Pública, María Julia Muñóz, realizó declaraciones a la prensa, tras el acuerdo semanal con el Presidente de la República, en el Edificio Libertad.


DECLARACIONES A LA PRENSA DE LA MINISTRA DE SALUD PÚBLICA, MARÍA JULIA MUÑÓZ, EN EL EDIFICIO LIBERTAD
(14/03/2005)


MINISTRA MUÑOZ: Aparte de temas de rutina como han sido las sanciones o destituciones de algunos funcionarios, el Presidente ha designado la Comisión Honoraria de Lucha contra la Hidatidosis. Hemos puesto a su frente al doctor Ciro Ferreira, un destacado cirujano uruguayo que conoce mucho la materia y que además ha trabajado incansablemente por el Hospital de Tacuarembó. 
Dejamos también la Resolución para la presidencia de la Comisión Honoraria de Lucha Antituberculosa, que estará encabezada por el doctor Sergio Curto. Informamos al Presidente la situación de hepatitis en Uruguay, que como ustedes saben la situación en Bella Unión se estudiaron primero los anticuerpos, o sea el nivel de prevalencia de los enfermos con muestras de sangre que se sacaron y se estudiaron en el Laboratorio de Higiene Pública del Ministerio de Salud Pública la semana pasada, dio un nivel de prevalencia de la enfermedad de un 50%, o sea tenían anticuerpos contra la enfermedad la mitad de la población, por lo cual resolvimos vacunar en Bella Unión. 
Y se está vacunando a partir de la fecha en Bella Unión, se ha vacunado en Artigas. La vacunación no es obligatoria pero es recomendada en aquellos lugares donde hay brotes de hepatitis para los niños de entre uno y cuatro años, lleva dos dosis.
Se ha vacunado con éxito en Artigas, hoy se empieza a vacunar en Bella Unión, se vacunó la semana pasada en Montes en el departamento de Canelones y se vacuna también en Rivera.
Vamos a seguir también una conducta de estricta vigilancia epidemiológica, control de brotes y tratamiento en la situación de la gripe que comenzaremos, que vamos a tener las vacunas que nos envía la OPS a partir de la próxima semana.
PERIODISTA: ¿De cuántas dosis hablamos? 
MINISTRA MUÑOZ: De hepatitis son dos dosis.
PERIODISTA: No, de la gripe. 
MINISTRA MUÑOZ: En realidad nosotros comenzamos con la primer partida que tiene la OPS a disposición, que son 60 mil dosis y después cuando está el mecanismo rápidamente si es necesario más se accede. 
Queremos destacar que este año no se prevé una gran epidemia de gripe y está discutida la composición de la vacuna, si sirve para la cepas que va a estar vigente en nuestro país, está discutida a nivel internacional, por lo cual lo que el Ministerio va a tener es medicación para el tratamiento de la gripe y va a hacer énfasis en la vacunación de población susceptible: población adulta, mayor de 65 años en especial en todos los lugares donde la población está internada, por ejemplo en el Hospital Piñeyro del Campo, en los hospitales que tienen inmunodeprimidos y aquellos lugares, hogares diurnos donde se concentra la población mayor. 
PERIODISTA: ¿Cuál fue el costo de la compra de esas 60 mil dosis?
MINISTRA MUÑOZ: Realmente como tenemos con la OPS una deuda de cuatro años, todo lo que tenemos con la OPS es deuda y se salda por vía de la Cancillería, así que los costos no sé ahora, actualmente tenemos una deuda de más de 800 mil dólares, cercana a un millón de dólares con la OPS y otra deuda de 800 mil dólares con la OMS. 
PERIODISTA: Ministra, un tema que ha sido muy discutido en su momento -y si bien capaz que no depende estrictamente de su Cartera- el Hospital de Clínicas, ¿en qué se está pensando con el viejo edificio, qué se va a hacer? 
MINISTRA MUÑOZ: Realmente también estuvimos conversando con el Presidente que le preocupa el apoyo al Hospital Universitario, pero él también como profesor de la Universidad quiere, en el marco del más absoluto respecto de la autonomía universitaria, espera una propuesta de desarrollo del Hospital de Clínicas. 
Nosotros vamos a conocer los planes de desarrollo y el plan director de crecimiento del Hospital. Pensamos que tenemos que interactuar en muchos aspectos. Uno de ellos que hoy de mañana ya quedó impuesta en sus cargos la nueva Dirección del Instituto Nacional de Oncología, y que es voluntad del Presidente trabajar en forma conjunta con la Universidad de la República, en su conjunto y en especial con el Hospital de Clínicas y también ver la posibilidad del desarrollo de institutos de alta especialización que se radiquen en el Hospital de Clínicas. 
En la integración que nosotros le hemos dado al Fondo Nacional de Recursos, hemos integrado al doctor Aron Nowinski y le hemos encargado especialmente el estudio de costeo y desarrollo de los IMAEs públicos. 
PERIODISTA: Ministra, ¿ha tenido contactos o va a tener contactos con las gremiales de Salud Pública, ya que hay algunas que están a favor de un sistema de salud estatal, únicamente estatal y otro integrado? 
MINISTRA MUÑOZ: Nosotros ya hemos tenido contacto, conocemos esa diferencia. Ya designamos un grupo de trabajo para tratar todos los temas con la gremial de funcionarios de Salud Pública. Ese no es un tema que nosotros podamos saltar, ya esto lo hemos dicho claramente: nuestro Programa de Gobierno nos indica que el Seguro Nacional de Salud que nosotros tenemos en el Programa, que trataremos de ayudar a construir, tiene bases en el sistema privado y en el sistema público. 
Nosotros queremos desarrollar un gran esfuerzo en mejorar el sector público, pero también en regular, fiscalizar y brindar atención integral a través de las instituciones de asistencia médica colectiva, o sea que con el sindicato acordamos el marco de reivindicaciones generales que deben hacerse para que los hospitales públicos tengan calidad y accesibilidad de primera categoría, pero el sistema de salud va a ser integrado. 
Esa es una diferencia conceptual que en realidad nosotros no la tenemos porque tenemos un programa que integra lo que hoy existe. 
Como dice el Presidente: “no somos una empresa de demoliciones, queremos construir y construimos sobre lo que ya está”. Así que no es una diferencia, vamos a trabajar en los aspectos salariales, en los aspectos de mejora de gestión, en los aspectos de mejores condiciones de trabajo, eso sí, en forma conjunta y seguramente con muchos acuerdos.
PERIODISTA: Ministra, Daniel Cancela, Subrayado Canal 10. ¿Se puede construir este sistema en cinco años?
MINISTRA MUÑOZ: Por lo menos aspiramos a dejar las mejores bases para la construcción, las mejores bases quiere decir los más importantes marcos de acuerdos generales de todos los actores, un tránsito, una integración que eso sí, una complementación de servicios, eso sí, y el marco legal redactado y lo más ampliamente acordado. 
En realidad, cuando hay actores diversos, uno tiene un programa, tiene un objetivo, pero los tiempos políticos dependen de los acuerdos logrados. 
PERIODISTA: ¿El tema Hospital Español, Ministra? 
MINISTRA MUÑOZ: Vamos a reunirnos con las personas que están a su cargo para ver cuál es la situación y qué es lo que ellos plantean. Los vamos a recibir creo que es en el día de mañana. 
PERIODISTA: Una última pregunta sobre este Sistema Nacional de Salud. ¿Cuáles van a ser las reestructuras que requerirá el sistema público, para poder integrarse a este Sistema Nacional? 
MINISTRA MUÑOZ: En realidad el sistema público hoy tiene que... nosotros decimos que queremos cambiar el modelo de atención, que queremos cambiar el modelo de gestión y después el modelo de financiamiento.
El modelo de atención, basado en una atención preventiva más que curativa, con un médico de familia, con un médico de cabecera, es fundamental que se implante ese modelo tanto en el sector público, como en el sector privado. Eso depende mucho de que exista accesibilidad a los servicios, que la gente cuando necesita tener un médico le sea posible acceder rápidamente, pero también significa que todos los uruguayos seamos concientes de que tenemos que cuidar la salud, tener revisiones periódicas, carné de salud, accesos a hábitos y costumbres saludables que protejan nuestra salud, todas esas cosas que a veces no hacemos. 
PERIODISTA: ¿En la practica cuál va a ser la diferencia entre lo que es hoy el sistema de salud que existe en Uruguay con el que ustedes están planteando?
MINISTRA MUÑOZ: En la práctica nosotros queremos que el sistema de salud sea equitativo, por lo tanto queremos que cada persona que está enferma y necesita atender su salud, los servicios sean iguales en el sector público que en el sector privado, y que cuando los servicios son de altos costos, cuando el país amerita que tenga un solo polo de desarrollo tecnológico, atienda a todos como se atienden hoy por el Fondo Nacional de Recursos, por ejemplo las enfermedades que requieren alta tecnología.
PERIODISTA: ¿Va a seguir existiendo DISSE, por ejemplo?
MINISTRA MUÑOZ: En realidad depende de otro Ministerio, hoy nosotros queremos con las nuevas autoridades empezar a conversar, creemos que tiene que tener un rol diferente, no puede dirigir a dónde van los afiliados, tienen que tener un rol diferente, hay mucho que cambiar en ese sector, pero un mecanismo que regule que el trabajador tenga acceso a servicios de salud tiene que existir, sin lugar a dudas, con otras características. Pero eso no depende de Salud Pública, no lo podemos hacer nosotros solos.