URUGUAY AVANZA HACIA LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
Un balance de los primeros meses de gestión, logros,
metas y proyectos a corto, mediano y largo plazo, así como una vista de
la realidad que atraviesa el país en el área de la salud, son algunos de
los puntos expuestos por la Ministra María Julia Muñoz, en conversación
con la prensa.
ENTREVISTA A LA MINISTRA DE SALUD PUBLICA, MARÍA
JULIA MUÑOZ
PERIODISTA: ¿Cómo se sintió cuando la nombraron
Titular del Ministerio de Salud Pública, y cómo encontró el Ministerio
al ingresar?
MINISTRA MUÑOZ: Bueno, en realidad uno está prendida
con la sensación de que hemos asumido una gran responsabilidad luego de
muchos años de lucha por la conquista de un Gobierno progresista;
habiendo participado en una etapa prolongada de la Comisión de Salud de
nuestra fuerza política con una gran responsabilidad de ser quien
tuviera que llevar la "delantera" de la aplicación de este Proyecto, que
de todas maneras está bastante acabado y bastante discutido por amplios
sectores de la academia, de los trabajadores, de los usuarios del
sistema de salud en la Comisión de Salud que viene trabajando desde
prácticamente después de la vuelta a la democracia en forma
ininterrumpida con la dirección del profesor Carlos Gómez Haedo, todos
los martes sin descanso.
PERIODISTA: Desde marzo a la fecha, ¿cuál ha sido el
balance respecto a la gestión?
MINISTRA MUÑOZ: Nosotros encontramos el Ministerio
con muchas dificultades y un sector salud con dificultades más grandes
aún; un sector salud que venía de un cierre de instituciones, que venía
de gente, de trabajadores en la salud sin trabajo, que venía de una
inestabilidad tanto en el sector privado como en el sector público, que
nos encontramos también con una falta de mantenimiento en toda la
infraestructura pública, que nosotros decimos tenemos como dos "Ciudad
Vieja" construida, 280 mil metros cuadrados, lo que equivale a dos veces
la superficie de la Ciudad Vieja construida en establecimientos para
brindar cuidados a la enfermedad, prevención y promoción, para mantener
a las personas con salud. Esa infraestructura existente llevaba más de
30 años sin mantenimiento alguno, por lo tanto si pensáramos ponerlas al
día necesitaríamos un quinquenio de Presupuesto para decir "esta
infraestructura está totalmente al día en su mantenimiento". Pero sobre
toda esa problemática, encontramos una falta de política y de rumbo en
qué se quería hacer con... o cómo se quería encarar la salud de los
uruguayos.
Nosotros, como todo el país sabe, llegamos al
Gobierno nacional y otros partidos con un Programa de cambios para la
salud; otros partidos también lo hicieron pero en realidad el Gobierno
anteriormente no había aplicado ninguna política con un rumbo claro para
el sector salud, por lo tanto toda la estructura del Ministerio en
cuanto a cumplir el rol de rectoría y en cuanto a política de recursos
humanos para llevar adelante la tarea es -todavía- sumamente débil,
porque realmente al no tener políticas claras, tampoco se fomentaba la
formación, la capacitación, la buena remuneración de los recursos
humanos.
Yo creo que en todo el Estado asistimos a un problema
que es muy grande, a una cultura de... cuando se dijo: "yo hago de
cuenta que les pago y ellos hacen de cuenta que trabajan" y esa cultura
de verdad que lleva años modificarla, tanto en la adhesión al trabajo
como en la capacidad y en la necesidad que tiene el Estado de brindar
mejoras salariales a sus trabajadores.
PERIODISTA: ¿Qué mejoras concretas en materia
sanitaria respecto a la ciudadanía en general, ha ofrecido este
Ministerio?
MINISTRA MUÑOZ: Nosotros hemos, en primer lugar,
mejorado la capacidad instalada de los establecimientos del Ministerio
de Salud Pública con apoyo del Ministerio de Desarrollo Social que ha
aportado unos cinco millones de pesos para trabajar en la refacción de
policlínicas que sirven para la Atención del Primer Nivel, en Montevideo
y en todo el interior del país.
También hemos hecho convenios con el Ministerio de
Transporte y Obras Públicas que empieza en febrero la remodelación del
Hospital Saint Bois, tratando de hacer ahí un proyecto importante que de
posibilidades de tener convenios y apoyos como ya se ha tenido de la
hermana República de Cuba para operar personas con problemas de visión
crónicos, y que pueda ser saldada una deuda social que el país tenía,
también que podamos recibir apoyos para empezar a operar en este lugar
más de lo que hacen ahora dos oftalmólogos que están operando los días
sábados, tener una infraestructura más importante y tener también ahí un
Hospital general con las cuatro especialidades básicas que atienda la
problemática de la zona, en tanto existan departamentos de: Pediatría,
Ginecología y Obstetricia, de Cirugía y Medicina General con sus
especialidades. También hemos firmado un convenio con los Ministerios de
Transporte y Desarrollo Social en Canelones para tener cinco nuevas
policlínicas en aquellas localidades de este populoso departamento que
han visto incrementada la densidad de población y también la situación
de marginación y pobreza. Canelones es un departamento de muchos
contrastes y mucha población pobre, sin fuentes de trabajo que se ha
refugiado en estas localidades, Colonia Nicolich, bueno, Pueblo Bolívar
que se va a hacer con la ayuda de Venezuela una remodelación importante
y otras localidades del departamento de Canelones, construir cinco
nuevos Policlínicos para la atención de Primer Nivel. Pero en el correr
ya del año 2005, mediante las Comisiones de Apoyo que ahora vamos a
regularizar, porque el Presupuesto así nos lo permite, queda el sistema
de ingreso que teníamos; se hicieron 252 llamados para cubrir -por
llamados a Aspirantes- cargos de Pediatra, de Médico General, de
Especialistas en Montevideo y en el interior del país, también de
Auxiliares de Enfermería, Licenciadas en Enfermería, para cubrir
cuidados y atención, para tener personal calificado en muchos lugares en
donde la ausencia de personal nos hacía muy difícil cubrir los
servicios.
También hemos consolidado en este año, la
participación de todos los actores en los temas de políticas públicas
que hacen a la salud de los uruguayos y hemos consolidado el Consejo
Consultivo de Salud para los cambios donde participan todos los
trabajadores y todas las instituciones del sector público y privado con
delegados, discutimos en ese ámbito y en grupos de trabajo de ese ámbito
cuáles son las necesidades de cambio de orientación que el sector
necesita.
Ya tenemos pautado los que son las prestaciones del
Primer Nivel de Atención, se está trabajando actualmente en grupos de
trabajo para elaborar el Plan Integral de Prestaciones y la normativa
más específica que es necesario presentar al Parlamento sobre la
creación del Sistema Nacional Integrado de Salud y sobre la forma de
financiamiento.
PERIODISTA: ¿Qué alcance tendrá -una vez instalado-
el Sistema Nacional Integrado de Salud?
MINISTRA MUÑOZ: El objetivo fundamental es brindar
cobertura asistencial a todos los uruguayos, que esa cobertura sea
igualitaria, sin tener en cuenta el lugar donde se atiende, sí teniendo
en cuenta la necesidad de atención de las personas. Que los
uruguayos puedan elegir libremente el lugar donde atenderse tanto en el
sector público como en el sector privado.
El sector privado no pierde su identidad, ninguna de
las Instituciones de Asistencia Médica colectiva que hoy existen y que
tienen la adhesión de sus afiliados, quiere decir que el afiliado queda
en la misma institución, también esta institución le brinda los mismos
servicios o de mayor calidad.
Las instituciones van a competir por la calidad de
los servicios, no van a competir por el volumen de afiliados en la
medida que hacemos un seguimiento económico financiero para tratar de
que a tiempo se detecten los errores o las dificultades en ese sector
tan importante para la cobertura en salud de nuestra población y se
puedan tomar medidas antes de que se produzcan situaciones como las que
se vivieron en el pasado.
Pretendemos discutir la legislación durante el
presente año y que entren a regir las etapas del Sistema en el seguro a
partir del año 2006.
PERIODISTA: Por último doctora, ¿qué proyectos y
obras prevé el Ministerio de Salud Pública para el 2006/2007?
MINISTRA MUÑOZ: Para el año 2006 nosotros prevemos
una importante mejora en la infraestructura a los efectos del
diagnóstico de todos los establecimientos de Primer Nivel de Atención.
¿Por qué? Porque tenemos una deuda externa del país que se ha canjeado,
tenemos 15 millones de Euros del Gobierno de Italia para invertir en el
sector salud, lo cual es un monto de dinero -al atraso que tenemos- no
suficiente, pero sí muy importante, para apoyar el Primer Nivel de
Atención en cuanto a que tenga elementos de diagnóstico. O sea que las
personas que consultan en un centro de salud, puedan irse con el
resultado de su electrocardiograma, con la ecografía realizada, con el
examen de laboratorio y su resultado, priorizar de los hospitales que
son cabezas como los hospitales de Montevideo, pero además, Tacuarembó,
Salto y Paysandú, los blocks quirúrgicos, la infraestructura que permita
diagnosticar y tratar en esos lugares, porque para una familia, el
traslado de uno de sus integrantes a Montevideo cuando es del interior,
es una angustia y es un gasto.
Y en realidad tenemos un muy buen cuerpo técnico, muy
buenos profesionales que son capaces de satisfacer los eventos de
enfermedad en los lugares donde se produce sin necesidad de traslados
innecesarios de las personas.
Nosotros creemos que el apoyo al objetivo de lograr
hacer de Uruguay un país productivo y saludable en forma conjunta, es
que el sector de la producción, el sector del agro, no pierda el arraigo
del lugar donde está y tenga servicios.
La gente que está en pueblos pequeños tiene que tener
dos servicios que siempre son fundamentales: educación y salud.
En realidad la política del cierre de las escuelas
rurales -que era un horror- se ha revertido rápidamente con el arreglo
de las escuelas rurales, de la misma manera que con la colaboración del
Ministerio de Desarrollo Social hemos tratado de arreglar y seguiremos
haciéndolo en el año 2006, con el apoyo del Ministerio, todas las
policlínicas de las zonas rurales, para fomentar también que los médicos
se radiquen en el área rural, y ese es un tema en el que hemos hecho
mucho hincapié en nuestras conversaciones con la Federación Médica del
Interior, con la propia Facultad de Medicina, para estimular la
radicación de los médicos jóvenes en las áreas rurales y que después
tengan posibilidad de carrera, de ascenso y de ir hacia otros
lugares del departamento o del país.
Beneficiar el arraigo en la zona rural de los
profesionales, es beneficiar el desarrollo productivo del país, por lo
tanto es una apuesta no sólo del Ministerio de Salud Pública, sino que
es una apuesta compartida del todo el Gobierno Nacional que hace
especial hincapié que en el año 2006 el desarrollo productivo del
Uruguay empiece a crecer sustantivamente.
PERIODISTA: Doctora María Julia Muñoz le agradecemos
la deferencia de su tiempo.
MINISTRA MUÑOZ: No, por favor, el agradecimiento es a
ustedes. |