"Quiero señalar las relaciones indisolubles que hay entre la Reforma Sanitaria que estamos impulsando y los trabajadores", señaló el Ministro Interino de Salud Pública, Miguel Fernández Galeano a propósito de la celebración del Día Mundial de la Salud.

Este viernes 7, en el marco del Día Mundial de la Salud 2006, el MSP y la Organización Panamericana y Mundial de la Salud, realizaron un acto denominado "Capacitación de Recursos Humanos de la Salud".

"Ninguna reforma se puede hacer sin el involucramiento ni la participación activa de los trabajadores de la salud, técnicos y no técnicos", estimó Galeano para manifestar la aspiración de concretar un "Estatuto Único del Trabajador del Sistema Nacional Integrado de Salud con fuerza de Ley".

La mesa del Encuentro estuvo integrado por: el Ministro Interino de Salud Pública, Miguel Fernández Galeano, el Representante de OPS y OMS en Uruguay, Fernando Dora, la Decana de Facultad de Medicina, Ana María Ferrari, el Secretario General de la Federación Uruguaya de la Salud, Jorge Bermúdez, la Presidenta de la Federación de Funcionarios de Salud Pública, Beatriz Fagián, el Presidente del Sindicato Médico del Uruguay, Jorge Lorenzo y el Presidente de la Federación Médica del interior, Yamandú Fernández.

"El Estatuto Único del Trabajador es también una herramienta fundamental en el sentido del cambio del modelo de atención; incluye las funciones de planificación, organización, administración de los recursos humanos y materiales y financieros; el control y la evaluación de cómo funcionan los sectores pero sobre todo apunta a fenómenos de democratización y transparencia",dijo el jerarca.

Fernández Galeano sostuvo que "la reforma de los servicios requiere también de un cambio cultural, requiere un cambio en la actitud de cada quien, requiere la resignificación de un nuevo pacto entre la sociedad y la medicina".

El Ministro Interino al finalizar su discurso destacó la gestión de la Decana de Facultad de Medicina, Ana María Ferrari, en la finalización de la misma, señalando que "quiero en nombre de las mujeres y de los hombres que trabajamos en el Ministerio de Salud Pública, en todo los niveles darle a Ana María Ferrari un saludo que -como se dice siempre-, aunque sea un tópico, es un saludo para seguir trabajando mañana desde otros lugares para seguir defendiendo la idea de que la salud es un derecho humano, es un bien público, es una responsabilidad de gobierno y es una responsabilidad que tenemos todos los ciudadanos" .

SUBSECRETARIO GALEANO: Buenas tardes autoridades, a todas y a todos. Es realmente un privilegio para el equipo de conducción del Ministerio de Salud Pública al cual represento, a todos los compañeros que integran el equipo de conducción, poder conmemorar el Día Mundial de la Salud con un eje como es el tema "Trabajadores de la Salud" con los representantes de los trabajadores médicos y no médicos. Yo creo que es una ventaja comparativa de nuestro país, que más allá de las diferencias, de las reivindicaciones, de las aspiraciones diferentes y de los roles diferentes que tenemos que cumplir podamos conmemorar un Día Mundial con el tema "Trabajadores de la Salud" con esta composición y con esta mesa. Como decía Bermúdez no son actos protocolares, son actos para establecer compromisos, compromisos sustantivos.

En primer lugar yo quiero señalar las relaciones indisolubles que hay entre la reforma sanitaria que estamos impulsando y los trabajadores. La experiencia mundial señala con total claridad que los Recursos Humanos son estratégicos en cualquier proceso de reforma de los servicios de salud, llegando a ser un elemento clave en la Reforma del Sistema de Salud. Ninguna reforma se puede hacer sin el involucramiento ni la participación activa de los trabajadores de la salud, técnicos y no técnicos. Nuestro Ministerio aspira a concretar un Estatuto Único del trabajador del Sistema Nacional Integrado de Salud con fuerza de Ley, o sea, un marco en torno al cual establecer no sólo las reglas de juego, sino planificar, estructurar la definición respecto al tema de sus trabajadores como elemento sustantivo. Entendemos además que la concreción de un Estatuto Único del trabajador del Sistema Nacional Integrado de Salud es un proceso dinámico, es una construcción colectiva y es una construcción participada con todos los actores y así lo estamos haciendo desde el Consejo Consultivo. El Estatuto Único del Trabajador es también una herramienta fundamental en el sentido del cambio del modelo de atención; incluye las funciones de planificación, organización, administración de los recursos humanos y materiales y financieros; el control y la evaluación de cómo funcionan los sectores pero sobre todo apunta a fenómenos de democratización y transparencia. Los Recursos Humanos son para la Reforma el elemento central en esa dimensión de que los cambios estructurales que se hagan en el sistema, la reforma macro, la reforma de los servicios requiere también de un cambio cultural, requiere un cambio en la actitud de cada quien, requiere la resignificación de un nuevo pacto entre la sociedad y la medicina y los actores de la salud, y ese cambio cultural sin el no habrá reforma sanitarias. Se podrán hacer todos las reformas en materia del modelo de atención, del modelo de gestión y de financiamiento pero sí no hay un cambio sustantivo de los Recursos Humanos no se avanzará. Los principios fundamentales de una Política de Recursos Humanos, porque estamos hablando de desarrollo de Recursos Humanos, no estamos hablando de una política de Personal que es lo que históricamente se tuvo en todo caso a nivel de las Instituciones, estamos hablando del nuevo concepto de desarrollar Recursos Humanos. Son desde nuestro punto de vista, los voy a enumerar simplemente, la equidad en la distribución geográfica, en los ingresos, la equidad de género, la equidad entre subsector público y el subsector privado. La solidaridad y la vocación de servicio que promueva el apoyo a la práctica de mutua ayuda de las personas de las instituciones, al involucramiento y al compromiso. El compromiso en el desempeño del personal de salud, garantiza responsabilidad social, la calidad y la capacitación permanente -tema sobre el cual voy a decir algunas cuestiones más-, pero que deben ser elementos sustantivos de la reforma. La planificación y la regulación, la transparencia en la gestión, la ética y la deontología y el equilibrio entre derechos y responsabilidades. Derechos de los trabajadores a la formación profesional,- como decía Beatriz-, a la carrera funcional, a la jornada laboral, al descanso, derechos de tener garantías en los procedimientos que juzgan su conducta laboral, derechos a la libre sindicalización, a la negociación colectiva, a la huelga, a la reunión, a la que no se exija por encima de sus calificaciones y capacidades, a la seguridad y a la higiene, a la salud ocupacional. Derecho a ejercer la medicina desde los principios de la ética profesional, derechos inalienables sin los cuales ninguna administración puede construir una política positiva en materia de salud. Pero también hay responsabilidades de todos los actores y esas responsabilidades básicas son la de primero que nada tener en el centro de su gestión los derechos de la gente, los derechos de los usuarios del sistema de salud. La responsabilidad de utilizar los medios, el instrumenta, las instalaciones de salud en beneficio de la gente con criterios de eficiencia, evitando su uso ilegitimo en función de su interés propio.

Evitar el ensañamiento terapéutico y muchas otras prácticas que a veces no respetan el derecho del usuario. El derecho y la responsabilidad de cumplir con obligaciones concretas en su puesto de trabajo, no hay derecho si no hay también responsabilidades y contrapartidas en materia de responsabilidades.

Tenemos entonces cuatro, o cinco grandes desafíos. El desafío de la calidad y la formación, el desafío de ver los Recursos Humanos adecuados a las necesidades del país, el desafío de optimizar la productividad en el marco de relaciones laborales adecuadas, respetuosas, el desafío de priorizar la formación para un modelo de APS, y el desafío de concentrar el trabajo médico, de evitar el multiempleo, el mismo que muchas veces lleva al multincumplimiento -como suele decir la Ministra Maria Julia Muñoz-. El desafío de la calidad que estamos transitándolo, tampoco vamos a hacer un listado de lo que estamos haciendo como hicieron todos los panelistas, todos lo que hablaron en este acto, a través de la comisión mixta Facultad de Medicina, Ministerio de Salud Pública, integrada por la propia Decana por el lado de la Facultad, y con una participación directa de la Ministra y de todo nuestro equipo de conducción. Apuntando a extender, consolidar el sistema de residencias médicas, apuntando a una política de desarrollo profesional continuo con la capacitación de todo el equipo interdisciplinario. Este objetivo solo se podrá cumplir si contamos con Recursos de calidad, y lo suficientemente motivados, involucrados y comprometidos para mejorar los niveles de atención de la gente. Debemos revisar la formación, y la capacitación continua, y adecuarla al modelo, y a la visión, y a la misión que el Sistema de Salud tiene. Tenemos que jerarquizar la formación en el primer nivel revertiendo la tendencia actual a la sobre-especialización, a la hiper-especialización, y al enriquecimiento en la relación entre la formación técnica y el contacto con la gente, y el vínculo humano. Eso que es intransferible a la hora de llevar adelante una política pública como es la política de atención a la salud. Tenemos que evitar el exceso de horas realizadas, que en general están asociadas al estrés ocupacional, a depresión, angustia, a un conjunto de patologías asociadas fuertemente. Aquello de ¿quien cuida a los cuidadores? Y esta ocasión creo que es importante para trabajar sobre el tema, y también tenemos que empezar a revertir gradualmente cada quien desde sus lugar tendrá su visión de este tema, el fuerte deterioro y las desigualdades e inequidades en los niveles salariales de muchos actores del sector salud.

Precisamos Recursos Humanos adecuados a las necesidades del país, precisamos optimizar los resultados en el marco de las relaciones laborales adecuadas ¿qué quiere decir esto? Empezar a resolver los problemas de los compromisos de las administraciones en el sector público, en el sector privado por los resultados en salud, por los resultados y las respuestas que recibe cotidianamente la gente y por eso vemos de una manera muy importante y muy positiva la participación de los trabajadores en los directorios de todo lo que son las gerencias, las direcciones de todas las ejecuciones de salud y por eso en la Ley, en la proyectada Ley de descentración de ASSE estamos previendo la participación de los trabajadores en la gestión de la Institución Estatal prestadora de servicio de salud. Priorizar la atención primaria en la formación de los Recursos Humanos y avanzar en la concentración del trabajo médico que se vincula con todos los objetivos generales y por eso lo quería destacar y además es una coincidencia que tenemos ya desde la convención médica con el doctor Jorge Lorenzo que es tener en el horizonte, no lo podemos hacer en un día, la idea de tener médicos adecuados a una permanencia a un seguimiento longitudinal de la gente, a una presencia y a un involucramiento con su comunidad, con su entorno inmediato y no esa suerte de recorrida que el médico termina siendo en función de un sistema que no privilegia el papel central que tienen los recursos humanos.

Quiero finalizar esta intervención y propiamente este acto de celebración del día mundial, haciendo una referencia a un hecho que es muy significativo, hay que darle valor a lo emblemático en el día de hoy, o prácticamente en unos días, está terminando su gestión al frente de la Facultad de Medicina, después de cuatro años de gestión importante, la Profesora Doctora Ana María Ferrari, de la que tanto hemos aprendido, de la que tanto queremos. Yo quiero en nombre de las mujeres y de los hombres que trabajamos en el Ministerio de Salud Pública, en todo los niveles darle a Ana María Ferrari un saludo que -como se dice siempre-, aunque sea un tópico, es un saludo para seguir trabajando mañana desde otros lugares para seguir defendiendo la idea de que la salud es un derecho humano, es un bien público, es una responsabilidad de gobierno y es una responsabilidad que tenemos todos los ciudadanos. Muchas gracias.