FORTALEZAS EN LA GESTIÓN DE LAS IAMC EN EL SISTEMA
DE SALUD
"Es una convicción del gobierno que no es concebible
el nuevo sistema de salud sin un mutualismo fortalecido, fortalecido en
sus valores de solidaridad, fortalecido en sus valores de cobertura
universal y de asegurar que en definitiva es sano quien no está
enfermo", manifestó el Subsecretario del MSP, Fernández Galeano en la
inauguración de GREMCA.
Con la presencia del Presidente Tabaré Vázquez, el
Subsecretario de Salud Pública, Dr Miguel Fernández Galeano, el
Presidente de GREMCA, Dr. Eduardo Antone, cooperativistas, público en
general y medios de prensa, se inauguró el nuevo local de la
Institución, que este año celebra sus 40 años de existencia y se
denominará "Dr. Julio Arsuaga".
El local cuenta con nuevas salas acondicionadas para
la moderna cirugía, cuidados intensivos y posee tres niveles de
asistencia con un equipo de profesionales de primer nivel que se
insertará en el nuevo Sistema Nacional Integrado de Salud.
"En esa idea de universalismo, en esa idea de la
cobertura universal las IAMC tiene un papel fundamental, las
Instituciones de Asistencia Médica Colectiva tienen un papel
fundamental", señaló Fernández Galeano y tras cartón agregó que" tienen
que fortalecerse en su gestión y creo que GREMCA es un ejemplo claro, lo
quiero decir con total convicción, de esa apuesta del colectivo médico a
avanzar y a consolidar el nuevo sistema de salud que está empezando a
crecer".
PALABRAS DEL SUBSECRETARIO DEL MINISTERIO DE SALUD
PÚBLICA, MIGUEL FERNÁNDEZ GALEANO
SUBSECRETARIO FERNANDEZ GALEANO: Tabaré Vázquez,
buenos días a todos y a todas, autoridades de GREMCA, autoridades de
todas las instituciones de asistencia médica colectiva que están
acompañado a GREMCA en esta oportunidad, acompañado en el sentido más
profundo que es tratar de que halla una alianza entre todas las
instituciones de asistencia médica colectiva. Solo algunas reflexiones,
en primer lugar desde el gobierno nacional entendemos la salud como un
derecho esencial, como un bien público y con una responsabilidad de
gobierno. Y en el marco de esa responsabilidad de gobierno es que
saludamos firmemente y en nombre de la señora Ministra, también lo
estamos haciendo en este momento que está en el Interior del país, el
hecho de que una institución de asistencia médica colectiva, quizás de
una institución de las más grandes, de las que tienen más afiliados esté
apostando a fortalecer su atención a la salud y fortalecer sus niveles
de atención, esto es un elemento en un momento de crisis del sistema de
salud que hemos intentado empezar a reconducir, es un elemento muy
auspicioso para el gobierno que se fortalezcan las Instituciones de
Asistencia Médica Colectiva, que se fortalezca el sector llamado
privado, que nosotros preferíamos llamarle, el sector social de gestión
sin fines de lucro, es un elemento sustantivo de la reforma sanitaria a
la que estamos avanzando. Creo y es una convicción del gobierno que no
es concebible el nuevo sistema de salud sin un mutualismo fortalecido,
fortalecido en sus valores de solidaridad, fortalecido en sus valores de
cobertura universal y de asegurar que en definitiva es sano quien no
está enfermo pueda ayudar solidariamente al que está enfermo, que el
joven financie de alguna manera también los valores, con valores de
solidaridad la cobertura sanitaria de toda la población. En esa idea de
universalismo, en esa idea de la cobertura universal las IAMC tiene un
papel fundamental, las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva
tiene un papel fundamental.
Pero tienen que fortalecerse sus gestión y yo creo
que GREMCA es un ejemplo claro lo quiero decir con total convicción, de
esa apuesta del colectivo médico a avanzar y a consolidar el nuevo
sistema de salud que está empezando a crecer. Finalmente quiero hacer
una referencia personal que no hacemos habitualmente en este tema de
actividades, me parece maravilloso estar acá sus hijas, sus familia que
a este lugar se le llame en el nombre de alguien como Julio Arsuaga, con
el cual tenemos la suerte de compartir momentos del país, momentos muy
críticos del país cuando asumió el Decanato de la Facultad de Medicina y
nosotros estábamos en la Asociación de Estudiantes. Tuve las
devoluciones que nos da la vida cuando hacemos este tipo de avances y
construcciones de seguir trabajando con las mismas ideas con las que
trabajamos en aquella AEM en y en aquella Facultad de Medicina de la
década de los setenta. Muchas gracias.
DECLARACIONES A LA PRENSA DEL SUBSECRETARIO DEL
MINISTERIO DE SALUD PÚBICA, MIGUEL FERNANDEZ GALEANO
PERIODISTA: ¿A qué hora está prevista la reunión por
IMPASA en la tarde de hoy?
SUBSECRETARIO FERNÁNDEZ GALEANO: 19 horas tenemos una
reunión con los trabajadores médicos, a las 21 tendremos una con los
trabajadores no médicos de la Institución IMPASA, la idea allí es hacer
una evaluación del balance de gestión que hizo el equipo de gestión del
MSP y en función de eso tomar un conjunto de determinaciones que
permitan el objetivo principal que tenemos, que es que IMPASA se
fortalezca y se inserte en el Sistema Nacional Integrado de Salud como
una institución de asistencia médica colectiva que es fundamental como
lo son todas, hoy estamos inaugurando una nueva planta física aquí en
GREMCA y eso forma parte de una idea que tenemos como gobierno, la salud
es un derecho humano esencial, es un bien público, pero es también una
responsabilidad de gobierno, con gestión de actores privados y esa
gestión de los actores privados tiene que ser una gestión transparente,
una gestión clara, una gestión eficaz.
PERIODISTA: ¿Se ha identificado para esta tarde….?
SUBSECRETARIO FERNÁNDEZ GALEANO: Estamos trabajando
intensamente, hay un equipo técnico que ha hecho una evaluación, está
identificando los puntos de las medidas a tomar y seguramente en la
tarde de hoy comunicaremos a los médicos y a los no médicos, a todos los
trabajadores de IMPASA, creemos que la gestión de gobierno tiene que ser
una gestión abierta y con mucha apertura hacia los funcionarios, no es
un tema ajeno a los funcionarios las medidas que el gobierno va a tomar,
las quiere comunicar, las quiere compartir y quiere escuchar también
cuáles son las miradas para lograr algo fundamental para cambiar el
sistema de salud, que es un involucramiento y un protagonismo activo de
los trabajadores. Este tipo de instituciones, como GREMCA, instituciones
que han tenido momentos de crisis y hoy tienen una salida pujante,
mejorando su planta física, son instituciones que, con una buena
gestión, por eso nosotros decimos, que el cambio, la reforma ya empezó,
porque empezar a fortalecer y a trabajar porque no haya instituciones
donde realmente las debilidades sean más que las fortalezas, es una
manera de empezar a construir un Sistema Nacional de Salud.
PERIODISTA; ¿Hay algún indicio de cómo se va a
realizar el pago de adeudos a los funcionarios de IMPASA?
SUBSECRETARIO FERNÁNDEZ GALEANO: Creo que siempre se
encuentran condiciones para establecer acuerdos para trabajar en todo lo
que tiene que ver con las remuneraciones, las remuneraciones es un
elemento central, nadie lo puede dudar de una Institución, pero si no
logramos que una Institución funcione y que la Institución tenga su
rumbo, no sólo se pierde la remuneración sino que se pierde la fuente de
trabajo. La idea que tenemos nosotros es la de, primero mantener la
atención de los usuarios, es el objetivo del Ministerio de Salud, el
primer objetivo es garantizar la atención de la salud, esto en IMPASA
está absolutamente garantizado, absolutamente garantizado. En el caso de
los problemas, que tenemos, que hay en esa institución respecto al tema
de adeudos con los funcionarios, se irán encontrando los mecanismos de
una manera participativa para poder encausar la institución que tiene
muchas fortalezas, que tiene una alta tecnología ganada en años, y que
creemos que la tenemos que mantener, y recuperar para la reforma
sanitaria que está en curso.
PERIODISTA: ¿ O sea, que IMPASA va a ser intervenida?
SUBSECRETARIO FERNÁNDEZ GALEANO: IMPASA no
descartamos esa forma de procesar el tema de IMPASA, vamos a trabajar en
el día de hoy con las medidas finalmente establecidas. En sí mismo una
intervención no es, yo creo que hay que despejar una imagen que se tiene
que este gobierno la va a despejar totalmente, nosotros dijimos que
íbamos a evitar llegar a las intervenciones, nunca dijimos que no las
hubiera, pero siempre dijimos que en ningún caso una intervención es una
comisión liquidadora. Una intervención del gobierno, por eso que dijimos
hoy, esto es una responsabilidad de gobierno, es para reencausar, para
poner una locomotora a esa institución, y mantener todos los activos,
que en materia de recursos humanos, de recursos materiales, toda la
tradición y toda esa imagen que los usuarios de la institución IMPASA
tienen, saben que tiene IMPASA.
PERIODISTA: Subsecretario, en torno a los reclamos
por parte de funcionarios del Vilardebó, ¿Cómo va a trabajar el
Ministerio de Salud Pública en este tema?
SUBSECRETARIO FERNÁNDEZ GALEANO: Se está trabajando
desde la noche de ayer en una comisión negociadora en la cual se ha
avanzado, tengo entendido que se han destrabado algunos de los aspectos
que estaban creando una situación de conflictividad, la salud tiene
muchas tensiones que forman parte de años de problemas que hubo en el
sector salud, y que hay que empezar a reencausar. Estamos trabajando
decididamente desde el Ministerio de Salud Pública para avanzar en este
sentido.
PERIODISTA:¿Tiene medios el Ministerio, como para
solucionar los problemas que hoy existen en el Hospital Vilardebó?
SUBSECRETARIO FERNÁNDEZ GALEANO: Sí, tenemos el medio
más importante, el primero, sin el cual todos los demás no pueden
funcionar que es una voluntad institucional, política, e institucional
muy firme de defender al sector público. Ha habido muchas mejoras en los
hospitales públicos, también hay que hablar de esas muchas mejoras que
están teniendo los hospitales públicos, hay cosas pendientes, estamos
trabajando con los trabajadores médicos, y no médicos del sector público
también para avanzar. Estamos en estas horas también con el Ministerio
de Salud Pública, con el Sindicato Médico del Uruguay como Ministerio de
Salud Pública avanzando en lo que tiene que ver con una propuesta para
las remuneraciones de los trabajadores médicos con salarios más
sumergidos.
PERIODISTA: ¿Hay preocupación con el tema meningitis?
SUBSECRETARIO FERNÁNDEZ GALEANO: Hay ocupación, nos
estamos ocupando. Ya lo dijo la Dirección General de la Salud, no
tenemos cifras que puedan hablar que estamos saliendo de lo que es
epidemiológicamente no hay una situación epidémica, estamos dentro de
los valores de una enfermedad que se plantea con una presentación
endémica, y de alguna manera se están siguiendo los pasos con las
recomendaciones que el Ministerio de Salud Pública ha hecho pública por
su página Web en estas horas, que tienen que ver fundamentalmente con
explicar cual es la forma de transmisión, y cuáles son las medidas que
hay que tomar.
PERIODISTA: ¿Se van a vacunar?
SUBSECRETARIO FERNANDEZ GALEANO: La vacunación no es
una medida que está incluida en todas las medidas, ha habido alguna
confusión en torno a este tema, no se maneja una situación de una
meningitis meningocósica con vacunación
PERIODISTA: ¿Cuáles son esas medidas?
SUBSECRETARIO FERNANDEZ GALEANO: Fundamentalmente, se
trabaja con el tema del aislamiento naturalmente de los casos, y el
hecho de tomar medidas que eviten los espacios que son muy cerrados,
porque los espacios cerrados son los que permiten las condiciones de
transmisión; que es una transmisión persona a persona y se producen a
través de las gotitas de fluje a través de lo que es la respiración y
por lo tanto, las medidas están orientadas fundamentalmente a la
ventilación de los lugares de los centros de estudios, pero en ningún
caso a la clausura o al cierre de las mismas, porque son medidas que no
tienen ningún impacto desde el punto de vista epimediológico.
PERIODISTA: ¿Cómo analiza el Ministerio el paro
previsto de la FUS para el 30?
SUBSECRETARIO FERNANDEZ GALEANO: Bueno, como parte de
un proceso en el cual naturalmente todos los actores quieren intervenir
e incidir, esto es saludable. La Federación Uruguaya de la Salud,
plantea la necesidad de que la reforma avance, vaya a otro ritmo, es
legítimo que se piense desde los trabajadores de la salud. Nosotros
estamos en permanente contacto y estamos convencidos de que la FUS se va
a integrar nuevamente al Consejo Consultivo para la Salud, porque me
parece que es una herramienta importante para volcar allí las
iniciativas en materia de los pasos a dar en materia de reforma
sanitaria.
PERIODISTA: Ahora, Subsecretario, la Federación decía
que el gobierno había prometido la reforma de la salud, para el mes de
agosto ¿cómo va la marcha de ese tema?
SUBSECRETARIO FERNANDEZ GALEANO: La reforma de la
salud no es un acto único, ni es un acto mágico. La reforma de salud es
un proceso que requiere de etapas, que requiere cumplir con determinadas
condiciones, hay una muy importante que es justamente la de que el
Ministerio de Salud Pública pueda cumplir su función de rectoría, sobre
todo el sistema, sobre el sector público, sobre el sector privado, esa
función solo se puede cumplir si los servicios prestadores del sector
público son descentralizados y el gobierno puede mirar el conjunto del
sistema tanto de los prestadores públicos, como los prestadores privados
con el necesario equilibrio y con la resultante autonomía de los
prestadores públicos. Creo que esto es un avance importante este año,
estamos avanzando en formas de financiamientos que permitan extender la
seguridad social, que el sistema nacional de seguridad social avance y
se consolide y estamos viendo como converge la reforma tributaria, -en
ese sentido lo ha dicho con total claridad el Ministro de Economía, el
Contador Danilo Astori- de alguna manera en el gobierno existe total
coincidencia respecto a la importancia de la reforma sanitaria y al rol
estratégico que tiene no solo en términos de mejorar la atención a la
salud, sino también como un mecanismo de redistribución que también la
reforma sanitaria permite una política social universal en la que ansia
toda la población. Ayer presentamos las cuentas nacionales en salud y
demostramos como con mucha claridad, como el 50% de los recursos los
pone el Estado y el 50% lo pone del bolsillo el actor, los individuos,
los ciudadanos como tal, sin embargo cuando vamos a los recursos, el 75
de recursos... por ciento de los recursos van al sector privado y solo
el 25 va al sector público. Esta realidad, esta inequidad del sistema de
salud hay que cambiarla y estamos diseñando una reforma que apunta a
eso, dando pasos firmes la reforma ya comenzó, la reforma no es un acto
ni es una Ley, es un conjunto de leyes y es un conjunto de medidas para
los cuales la conducción del Ministerio de Salud Pública está
trabajando.
PERIODISTA: Gracias Ministro.
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