El aporte internacional hacia el Sistema Integrado de Salud brinda una valiosa experiencia y permite tomar aquellas herramientas aplicables a nuestra realidad de manera perfeccionar aún más el objetivo del Gobierno, que es lograr un Sistema de Salud más sustentable y equitativo para todos los uruguayos.

Con la visita del Jefe del Departamento de Salud Internacional de la Escuela Nacional de Sanidad, Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Sanidad y miembro asesor de Sanidad de Galicia, José Manuel Freire, el Subsecretario del MSP, Miguel Fernández Galeano, dijo que el proceso de Reforma porque viene transitando el actual sistema de Salud se enriquecerá aun más.

Fernández Galeano, indicó que el proceso de reformas de salud por las que atravesaron otros países puede tener elementos en común con el modelo que se pretende implantar en el Uruguay.

El Jerarca Ministerial, relató que este experto internacional tiene una excelente trayectoria en la instrumentación de modelos de cambios en políticas sanitarias aplicadas en España.

En tal sentido, Galeano, precisó que Freire viene trabajando con equipos de dirección y el Ministerio de Salud Pública y particularmente con ASSE, para intercambiar esas experiencias.

Agregó que esta experiencia permite evaluar como se procesa asumir desafíos que se planearon otras reformas ya que Freire trabajo no solo en el sistema español, sino en el sistema vasco, en Andalucía y Gran Bretaña.

Además, enfatizó que la construcción de la Reforma en nuestro país, será una construcción con los pies en la tierra, con un enfoque estratégico y un fuerte involucramiento y compromiso de todos los actores del sistema de salud.

También, señalo que en toda la política de Gobierno las reformas, los cambios estructurales, se construyen desde un enfoque estratégico partiendo de la realidad existente y tomando como base las fortalezas que ya tiene el sistema.

Sobre la marcha de la Reforma, Galeano informó que esta transitando un camino con tres leyes ya aprobadas en el Parlamento y que además se están construyendo las herramientas jurídicas y políticas para su plena instrumentación.

Por último, expresó que todo este proceso implica un desafío para alcanzar la equidad, la calidad y la sustentabilidad del sistema.

"Si Uruguay avanza en este Sistema dónde todos los ciudadanos tengan atención y dónde progresivamente se vayan regulando los conflictos de interés que existen se va a tener un sistema más democrático en salud, dijo Freire.

El experto internacional español manifestó que no vino a dar consejos, sino a trasladar la experiencia de España y de todos los países que tienen sistemas de salud que cubren a todos los ciudadanos y que atienden con equidad y calidad a toda su población.

Asimismo, aseveró que en algunos países de América Latina, como Costa Rica y Brasil tienen esta cobertura para toda la población financiada por impuestos.

Como primer punto, Freire destacó un gran avance hacia la Reforma como  es la cobertura universal.

En segundo lugar, indicó que dado que los recursos son limitados y que según la experiencia mundial apunta a la necesidad de basar la atención en la figura del medico de cabecera, hace hincapié en la atención primaria.

Con lo que respecta a los pasos que ya se han venido instrumentando en Uruguay, los califica de paso histórico que es transformar la antigua ASSE en una nueva ASSE, dado que ya no atiende únicamente a los pobres.

Los aportes del catedrático son de experiencias de Inglaterra, de España, del País Vasco, del Servicio Andaluz que tienen una función similar a lo que va a tener la nueva ASSE en Uruguay.

El pasado año Freire visitó nuestro país y en este sentido sostuvo que en esa ocasión durante su estadía vio proyectos y que ahora ve realidades.

Al mismo tiempo, percibe que ya se ha probado el Fondo Nacional de Salud y que también la nueva ASSE ya está en el Parlamento en una etapa bastante avanzada.

Sobre la falta de cobertura de la Seguridad Social en Uruguay que hasta ahora no cubría   a toda la familia, el español se mostró muy sorprendido y es por eso que ve con mucha alegría que con esta Reforma esto no ocurra más.

Por otra parte, advirtió que estas reformas tienen que estar continuamente renovándose y que además se tienen que regular los conflictos de interés dentro de la profesión medica y regular las incompatibilidades de quienes tienen responsabilidades.

Finalmente, Freire aclaró que se tiene que estar constantemente renovando los sistemas para tener un servicio que funcione.