Nuevo modelo de atención
La salud como derecho fundamental y
producto de la participación organizada de los
ciudadanos
En diálogo con autoridades del MSP,
organizaciones de usuarios plantearon la necesidad de
que más profesionales anestesistas y pediatras cumplan
servicios en el interior del país. Exigieron una mejor
asistencia y gestión de las instituciones sanitarias.
Reivindicaron su derecho de participar en comisiones de
bioética, control de calidad integral o auditorias
médicas que serán promovidas por Decreto por el
Ministerio.
Al término de la conferencia "Ética
y calidad de atención en el Sistema Nacional Integrado
de Salud", el público usuario de entidades sanitarias
públicas y privadas realizaron a la Ministra de Salud
Pública, María Julia Muñoz, al Director Nacional de
Salud, Jorge Basso y al Profesor Doctor Carlos Gómez
Haedo, diferentes consultas.
Interrogada por el público sobre la
falta de anestesistas y pediatras en el Hospital de
Florida, la Ministra dijo que ASSE está dialogando con
el objetivo de que los médicos concurran a brindar
consultas al interior del país.
Asimismo, agregó que es necesario
que los facultativos realicen una mejor cobertura en el
Hospital Pereira Rossell, donde los fines se han
generado problemas sanitarios.
En ese marco, indicó que las
Cátedras de la Facultad de Medicina de la Universidad
de la República tendrán que debatir sobre los títulos
que se otorgan en las distintas especialidades, número
insuficiente que no condice con el padrón
epidemiológico del país y con lo planteado por el nuevo
modelo de salud.
De esta forma, precisó que no hay
suficientes pediatras ni anestesistas, ni urólogos,
situación por la cuál no se atienden en tiempo y forma
los problemas de diálisis o cirugías.
La Jerarca, subrayó que todos los
centros sanitarios de atención pública o privada deben
contar con una cartelera donde se detallen los horarios
de Policlínicas de los médicos, medida que se
constituirá en una de las formas de control sobre la
gestión de una institución.
Por su parte, la representante de
los usuarios del Hospital del departamento de Florida,
destacó que con la nueva Administración, se lograron
mejoras en la infraestructura, en salas de
rehabilitación, y en sala de acompañantes del CTI,
además de un mamógrafo.
De esta forma, la farmacia atiende
12 horas por día de lunes a domingo, existen más
insumos médicos quirúrgicos y medicamentos, pero son
necesarias más guardias en el sector pediatría y de
anestesistas.
La delegada de Mercedes, por el
departamento de Soriano, expresó que existe una falta
constante de medicamentos en el Hospital de su
localidad.
El representante de usuarios del
CASMU dijo que es fundamental contar con un
lugar donde se puedan presentar inquietudes e
iniciativas.
Respecto a las fichas médicas para
niños de 5 a 13 años, los representantes de la zona 5
de Montevideo indicaron que esta gestión se está
realizando con demora y que los padres pagan en las
emergencias para obtener la documentación.
Los usuarios de Parque del Plata
plantearon la necesidad de contar con una ambulancia
porque la que poseen está en arreglo; y declararon que
existen problemas con algunos de los profesionales en
la policlínica del Norte.
Otros usuarios, manifestaron su
preocupación respecto a los planteamientos que han
realizado los profesionales de la salud que pretenden
lograr mejores condiciones salariales y de trabajo,
pero que no contemplan las obligaciones que deben
cumplir tanto en horarios como en atención a los
enfermos.
En nombre de los discapacitados
oftalmológicos, un ciudadano felicitó la gestión del
Ministerio y la intervención de los especialistas
cubanos, y además aplaudió la creación del
Hospital de Ojos.
No obstante, crítico la gestión de
los especialistas uruguayos que han estado saboteando
en forma indigna e inhumana la posibilidad de que 1.400
pacientes se operen y puedan ver a sus nietos, hijos y
vivenciar su entorno cotidiano.
Algunos usuarios presentes
sostuvieron que ciertas especialidades médicas tienen
mucho poder y que se deben estructurar de otra forma
los cupos con el objetivo de que se otorguen títulos a
más doctores anualmente.
Situación que creen evitará el abuso
excesivo en el ejercicio liberal de la profesión, y en
ese sentido, indicaron que es importante que los
profesionales establezcan una mejor comunicación con
los usuarios.
Por su parte, el Director Nacional
de Salud, Jorge Basso explicó que con la Reforma de la
Salud, el MSP retoma una función que está establecida
en la Ley Orgánica de 1934, la cuál le asigna a la
institución el carácter de rectoría con potestad para
definir las políticas sanitarias.
Hasta el momento, no existían en las
instituciones reglamentos que las obligarán a convocar
a comisiones de ética, ni normas que indiquen como
trabajar y procesar los casos derivados de
irregularidades.
El Jerarca, explicó que próximamente
se emitirán Decretos que obliguen, más allá de la
intención, a incorporar formalmente este tipo de
comisiones de ética, auditoria médica o de control de
calidad a las instituciones.
En las comisiones pueden participar
los delegados de la institución, los funcionarios,
además de los usuarios; y el MPS como autoridad
sanitaria realizará el monitoreo del funcionamiento de
esos colectivos.
Basso, sostuvo que éstos procesos
son complejos porque existen culturales institucionales
y de formación de recursos humanos que no están
orientadas con esta finalidad.
Los ciudadanos usuarios también
deben acostumbrarse a participar y así recuperar un
espacio de inclusión en las decisiones.
El Jerarca, explicó que el MSP logró
la realización de un carné de salud para niños y
adolescentes, instrumento que contendrá la historia
clínica, la periodicidad de los controles realizados y
los que deberá hacerse con obligatoriedad.
Este carné habilitará al médico
tratante, en cualquier lugar del país, a expedir una
constancia o certificado para practicar deportes.
Respecto a la capacitación de los
profesionales de la salud, indicó que es objetivo del
MSP que este año reciban una capacitación continua,
instancia por la cual las instituciones sanitarias
recibirán estímulos económicos.
La Comisión de Bioética y
Calidad Integral de la Atención en Salud con carácter
honorario y de alcance nacional fue creada por
Resolución del Poder Ejecutivo del 11 de abril de 2005.
En el marco legal vigente de la
Reforma de Salud se hizo cada vez más necesario que los
usuarios participarán en las instituciones como
personas que tienen una visión que puede aportar
cuestionamientos y soluciones.
La Comisión contribuye a una nueva
filosofía en la atención de la salud que no sólo
contempla la introducción de la bioética en ella, sino
también el aseguramiento de su calidad. Esto implica un
cambio cultural y de contenido ideológico para afrontar
un verdadero desafío.
Las principales funciones de la
Comisión son proponer tareas educativas respecto a los
derechos y deberes tanto del personal de la salud como
del público; la educación del personal de la salud en
DDHH, los derechos de los usuarios, principios éticos y
bioética de la vida cotidiana.
Además, de educación y apoyo para
los integrantes de comités locales en las instituciones
de atención a la salud. También, la divulgación a la
población de los derechos de los pacientes/usuarios de
la salud pública y privada.
No obstante, la Comisión no cumple
funciones de tribunal disciplinario, ni juzga acciones
de mala praxis.
Los miembros de la Comisión son
profesionales de la medicina, enfermería, odontología y
abogacía, además de delegados de usuarios y sesionan
los jueves a partir de las 15:00 horas en la Oficina
110 del MSP.
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