Informe GTIP
Crear sistema de desarrollo profesional médico
continuo para mejorar el modelo de atención
El Grupo de Trabajo
Interinstitucional Permanente (GTIP) presentó su
informe tras un proceso de transición que derivó en la
conformación de un Anteproyecto de Ley para la creación
de un Sistema Nacional de Desarrollo Profesional Médico
Continuo que permita una oferta universal y accesible
para todos los médicos del país. Las autoridades de
Salud Pública se comprometieron a enviar el
Anteproyecto al Parlamento lo antes posible.
El GTIP es una institución integrada
por el Ministerio de Salud Pública, la Escuela de
Graduados, la Facultad de Medicina, la Academia
Nacional de Medicina, el Sindicato Médico del Uruguay y
la Federación Médica del Interior. El coordinador de
este grupo y Subdirector General de la Salud, Gilberto
Ríos, indicó que este grupo trabaja desde el año 1995
en la búsqueda de un sistema nacional de desarrollo
profesional médico continuo (DPMC), que permita que los
médicos tengan posibilidad de actualizar su
conocimiento y mantener su competencia, en cualquier
lugar del país en el que residan.
Ríos explicó que a nivel mundial,
existe una tendencia de acortar las carreras de
medicina, dado que el médico debe tener una base de
conocimiento dada por el "saber aprender" y que debe
perfeccionar su actividad con un proceso de
actualización permanente. En Uruguay, la realidad de
los médicos muestra que se hacen esfuerzos individuales
y aislados para tener una formación permanente, pero al
cual no todos los profesionales pueden acceder, dado
que no es universal ni accesible.
En ese marco, el GTIP trabajó en la
toma de conceptos y lineamientos a nivel mundial para
desarrollar un proyecto para la creación de este
sistema, el cual no puede llevar adelante una sola
institución, sino que requiere del apoyo de todos los
actores involucrados en el área de la salud y la
formación profesional. Por ello, se trabajó en un
proceso de transición en el cual la Escuela de
Graduados de la Facultad de Medicina comenzó una
experiencia de acreditación de las actividades que
realizan los médicos.
Para la creación de un sistema de
DPMC es necesario contar con un marco legal que lo
habilite, para lo cual se conformó un Anteproyecto de
Ley que fue presentado en esta oportunidad a las
autoridades del MSP, que lo presentarán ante el
Parlamento. Si se aprueba este proyecto, se podrá
acreditar a los médicos que conformen comités de
educación médica continua, tanto a nivel de
instituciones asistenciales, sociedades científicas e
instituciones académicas.
Estos comités deberán presentar su
programa de educación permanente para los médicos de
ese lugar y por otro lado, se acreditará cada una de
las actividades que realice cada comité en pos del
cambio del modelo de atención. Explicó que se apunta a
que los comités trabajen en mejorar la relación
médico-paciente, contar con estrategias para la
atención primaria, la bioética en la atención, el
manejo básico de la información sanitaria y el
conocimiento de la epidemiología básica para determinar
qué enfermedades prevalecen en cada lugar del
territorio nacional.
Asimismo, Ríos señaló que la manera
de incidir en el desarrollo de estos temas es contar
con una comisión de acreditación que también incida en
los contenidos de los programas de educación continua.
Además, se deberá tener una sostenibilidad financiera
dada por el apoyo de todas las instituciones que
facilite la contratación de expertos en la materia.
Además, dijo que el cambio de modelo
de atención tiene como nudo crítico los recursos
humanos cuya vertiente principal es el desarrollo
intensivo de la medicina familiar, especialidad aún
incipiente en nuestro país. En ese sentido, los médicos
rurales, médicos generales, internistas, pediatras y
médicos familiares con los que el país cuenta
actualmente, no son suficientes como para impactar en
el cambio de modelo de atención. Por tal motivo, una
línea de trabajo es buscar que estas categorías de
médicos que no tengan la especialidad de medicina
familiar puedan, a través del DPMC, direccionarse hacia
la formación en esta área. De esta manera, se espera
que en un mediano plazo se pueda llegar a contar con
una masa importante de médicos familiares que promuevan
el cambio de modelo de atención.
Por su parte, la Ministra de Salud
Pública, María Julia Muñoz, se comprometió a enviar lo
antes posible al Parlamento, el Anteproyecto de Ley
sobre la creación de un sistema de desarrollo
profesional médico continuo, dado que recoge el aporte
de distintas figuras del ámbito sanitario y de
formación académica.
Señaló que el país pasa por un
proceso de reforma que implica enfrentarse a múltiples
conflictos. En relación a la formación, Muñoz señaló
que ésta debe estar dirigida hacia un nuevo modelo de
atención, que tenga en cuenta la jerarquización del
primer nivel de atención, la medicina interna, familiar
y comunitaria.
Finalmente, el Subsecretario de
Salud Pública, Miguel Fernández Galeano, señaló que una
reforma sanitaria supone afectar intereses pero que es
importante generar espacios para administrar los
conflictos. Para el desarrollo profesional médico
continuo, el GTIP logró integrar a toda la colectividad
médica en busca de lograr una propuesta integral,
teniendo en cuenta a todos los actores. Del mismo modo,
dijo que las grandes reformas encuentran en los
recursos humanos un elemento fundamental, lo cual
supone cambios culturales y construcción de diseños de
gestión de esos recursos y de formación permanente;
todos los cuales deben ser acordes a la reforma. Por
eso, se está trabajando en la comisión mixta integrada
por la Facultad y el MSP, en la formación de los
profesionales médicos y no médicos, de acuerdo a las
necesidades del sistema de salud y enfatizó que las
ideas que se construyen, deben ser acompañadas de la
voluntad política que asigne recursos económicos que
posibilite la concreción de los proyectos. |
