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16/05/02 21/05/02 CATEGORÍAS DE CARNÉ DE ASISTENCIA Y ACTUALIZACIÓN DE ARANCELES VISTO: la
necesidad de actualizar los aranceles que percibe el Ministerio de Salud
Pública por concepto de prestaciones realizadas a través de sus
establecimientos asistenciales; RESULTANDO:
que las tarifas vigentes y tipos de Carné de Asistencia fueron aprobadas
por Decretos Nos.672/991 de 11 de diciembre de 1991 y 185/994 de 2 de mayo
de 1994; CONSIDERANDO:
I) que la Ley No.16.170 de 28 de diciembre de 1990 en su artículo 408
preceptúa que “todas las prestaciones de salud que brinden los
establecimientos asistenciales dependientes de la Administración de los
Servicios de Salud del Estado (A.S.S.E.) a cualquier tipo de institución
pública o privada estarán sujetas a los aranceles que fije la
reglamentación.”; II) que se
estima pertinente efectuar la determinación de los costos respectivos,
así como de la clasificación y descripción de los servicios tarifados; III)
que el Grupo de Trabajo constituido en la órbita de la mencionada
Administración, efectuó un pormenorizado estudio de los costos reales de
cada servicio, sugiriendo un conjunto de modificaciones a fin de atender a
los mismos; IV) que debe
ajustarse paralelamente la percepción de los aranceles a la índole de
los beneficiarios y tipos de Carné de Asistencia; ATENTO:
a lo
preceptuado por
el artículo
178 de
la Ley No.13.737 de 9
de enero de 1969, el Decreto-Ley No.15.181 de 21 de agosto de 1981 y sus
Decretos Reglamentarios, a los artículos 408 y 430 de la Ley No.16.170 de
28 de diciembre de 1990; EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA DECRETA CAPÍTULO I CATEGORÍAS DE CARNÉ DE ASISTENCIA Artículo
1º.- Establécese las siguientes categorías de Carné de
Asistencia: A) CARNÉ
GRATUITO DE ASISTENCIA: Estarán comprendidos dentro de esta categoría
las personas con radicación efectiva en el país cuyo ingreso mensual no supere las veinticinco Unidades
Reajustables, al que se le agregarán dos y media Unidades Reajustables
por cada integrante del núcleo familiar. A dichos usuarios no se les
cobrarán los servicios prestados y el carné respectivo les será
otorgado sin costo. B) CARNÉ BONIFICADO DE ASISTENCIA:
estarán comprendidos dentro de esta categoría:
C) CARNÉ
MATERNO - INFANTIL: Estarán comprendidos dentro de esta categoría la
mujer embarazada hasta 6 meses después del parto y el niño menor de un
año. A dichos usuarios se les otorgará el carné de esta categoría por
su sola condición, sin ningún otro requerimiento, salvo en los casos
establecidos en el artículo 2º. del presente Decreto. El binomio
madre-niño tendrá derecho durante los períodos establecidos previamente
a requerir en forma gratuita de los servicios de la Administración de los
Servicios de Salud del Estado. la totalidad de prestaciones que éstos se
encuentran en situación de brindar y no sólo las vinculadas a su
condición. D) CARNÉ
GRATUITO DE ASISTENCIA VITALICIO: estarán comprendidos dentro de esta
categoría los pasivos mayores de 65 años con radicación efectiva en el
país y los pasivos menores de 65 años por incapacidad laboral permanente
o que perciban pensiones por invalidez, determinadas ambas por el
Banco de Previsión Social, salvo en los casos establecidos en el
artículo 2º. del presente Decreto.
A dichos
usuarios no se les cobrarán los servicios prestados y el carné respectivo le será otorgado sin costo. Artículo
2º.-
Las personas que tengan otro tipo de cobertura de asistencia
médica integral, quedan excluidas de lo establecido precedentemente. Las personas con
cobertura de asistencia médica parcial podrán acceder a las categorías
de carné precedentemente establecidas excluyéndose de sus derechos el
tipo de asistencia médica parcial que poseen. Artículo
3º.-
Los usuarios que posean carné de asistencia bonificado, (literal B
del artículo 1º.), abonarán sólo los aranceles, correspondientes a las
consultas ambulatorias y los estudios paraclínicos especializados
previstos en el artículo 14º. El pago del
arancel correspondiente a la consulta comprenderá la medicación y los
exámenes paraclínicos que se deriven de la misma y no estén
comprendidos en el inciso anterior. Artículo
4º.-
Los usuarios que posean carné de asistencia bonificado no
abonarán arancel alguno por las prestaciones asistenciales brindadas en
régimen de internación (incluidos exámenes o estudios paraclínicos) o
por cirugías y por procedimientos realizados en régimen de hospital de
día. Artículo
5º.-
A las personas físicas que no posean carné de asistencia
(gratuito o bonificado), que utilicen los servicios de A.S.S.E.,
se les cobrará
además de las prestaciones
asistenciales (finales o complementarias), los aranceles que se detallan
en los artículos 8º, 9º y 10º. y los gastos derivados de la
medicación y materiales utilizados. En el caso de
las prestaciones de internación comprendidas en el numeral 8.1 del
artículo 8, el arancel por el día cama incluirá medicación, materiales
y exámenes paraclínicos, a excepción de fibrinolíticos, surfactante,
medicación hematooncológica y hemodiálisis de urgencia y otros
procedimientos de alto costo que no se realicen con recursos propios de
A.S.S.E.. Asimismo, no se incluyen en el arancel del día de cama las
intervenciones quirúrgicas. Artículo
6º.-
Los usuarios podrán proceder a la renovación o recategorización,
en caso de corresponder, de los Carné de Asistencia existentes, de
acuerdo a las categorías precedentes y previa Declaración Jurada del
gestionante. Sin perjuicio de lo establecido, mantienen su plena vigencia
los carné ya expedidos. Artículo
7º.-
El Ministerio de Salud Pública implementará un registro único de
cobertura de asistencia formal. Las Instituciones prestadoras de
asistencia a cualquier título públicas o privadas, deberán elevar
nómina completa de afiliados o usuarios, debiendo actualizar los
movimientos en forma mensual, en la forma que se disponga por vía
ministerial. CAPÍTULO II SERVICIOS ASISTENCIALES Sección 1 Artículo 8º.- Establécese para los Servicios Asistenciales Finales, tanto de internación como actividades ambulatorias, los aranceles siguientes:
Artículo
9º.-
Establécese para los Servicios Asistenciales Complementarios (de
tratamiento y diagnóstico) que se enumeran a continuación, los aranceles
siguientes:
Artículo 10º.- Establécese
para los servicios de atención con unidades móviles que se enumeran a
continuación los aranceles siguientes:-----------------------------------
Artículo
11º.- En
los traslados en ambulancia con incubadora y especializada es obligatoria
la concurrencia de un médico y practicante o enfermero,
independientemente de los kilómetros recorridos. Artículo
12º.- Los
usuarios que posean carné de asistencia bonificado (literal B del
artículo 1º) abonarán por las prestaciones brindadas a través de
unidades móviles los aranceles que se detallan en el artículo 14º. El
pago del arancel correspondiente a la consulta médica en domicilio
comprenderá la medicación, los exámenes paraclínicos excepto aquellos
que se mencionan en el artículo 14º y el eventual traslado de urgencia o
emergencia en ambulancia que se deriven de la misma. Artículo
13º.- Las
remuneraciones que por concepto de viáticos se establecen en este
Capítulo solamente se aplicarán para traslados de pacientes que no sean
beneficiarios del carné de asistencia ya sea gratuito o bonificado. Los
mismos se liquidarán al funcionario que prestó servicio, en forma
inmediata al cobro de la factura, sin ningún tipo de descuento. Serán
pagos por quien solicite el servicio y excluirán el cobro de los
viáticos dispuestos con carácter general por el Decreto No.67/999 de 3
de marzo de 1999. Artículo
14º.- Los usuarios con carné
de asistencia bonificado, abonarán los aranceles previstos en el
siguiente listado de prestaciones:
CAPÍTULO
III SERVICIOS
NO ASISTENCIALES Artículo
15º.-
Establécense para los Servicios no Asistenciales que se enumeran a
continuación, los aranceles siguientes: 15.1 ZOONOSIS Y CONTROL DE VECTORES -
Entrega de perros por
captura
1.50
U.R. -
Perros mordedores en
observación en domicilio
por 10 días
2.50 U.R. -
Perros mordedores en
observación en Departamento
de Zoonosis por 10 días a)
llevado y retirado por su dueño
2.50 U.R. b)
retirado y entregado en domicilio por
el Departamento de
Zoonosis
3.50 U.R. -
Recolección de perros a
solicitud del dueño
para
sacrificio
| 3
U.R. a)
Retiro de perros por denunci c/u
5 U.R. b)
Restantes aplicaciones c/u
5 U.R. c)
Intervención mínima
1
U.R. 15.2
SANIDAD
MARÍTIMA Y FLUVIAL a)
Tarifas sanitarias de acuerdo a la categoría del buque
1ª. Categoría, para buques de
pasajeros
10
U.R.
2ª. Categoría, para buques de carga y hasta
12 pasajeros
5 U.R.
3ª. Categoría, solo buques de carga
4
U.R. b)
Visitas sanitarias a bordo -
Solicitudes
de visitas con 2 horas
de vigencia la hora establecida
2
U.R. -
Prolongación del horario de
solicitud o servicio de Guardia Sanitaria por hora
4 U.R.
c)
Consulta médica
en puerto
3 U.R.
15.3 SANIDAD
AÉREA a)
Tarifa sanitaria de acuerdo a la categoría
de la aeronave. -
Compañías
Aéreas
10
U.R. -
Avionetas Particulares
5 U.R.
b) Visitas sanitarias
a bordo
2
U.R.
c) Consulta médica en
aeropuerto
3
U.R. 15.4
HIGIENE
AMBIENTAL -
Certificados
de Habilitación para Servicios de Atención de la Salud
5.25
U.R. Certificados de Habilitación para Establecimientos de Cosmética, Farmacias,
Droguerías, Homeopatías,
Herboristerías,
Laboratorios de Control, Ópticas, Talleres
Dentales, Laboratorios de Análisis Clínicos Generales y
Especializados
8.75
U.R. -
Certificados
de Habilitación para Hoteles, Salas de Juego, Discotecas, y Servicios Fúnebres
10.50
U.R. -
Certificados
de Habilitación para Locales Industriales
14
U.R. 15.5
LABORATORIO
DE SALUD PUBLICA
-
Sarampión IgM
5 U.R. -
Sarampión IgG
3 U.R. -
Antígeno de superficie de la
Hepatitis B
1 U.R. -
Anticuerpo anti-hepatitis A
2
U.R. -
Marcadores de Hepatitis B
3 U.R. -
Hepatitis C
5 U.R. -
Rubeola
M
3 U.R. -
Rubeola G
2
U.R. -
Arbovirus
1
U.R. -
Huddleson
-
Hemaglutinación Chagas
1
U.R. -
Hemaglutinación
Toxoplasmosis
1 U.R. -
Identificación meningococo
3
U.R. -
Identificación Vibrio
Cholerae
3
U.R. -
Mononucleosis
10
U.R. -
H.T.L.V.-1
3
U.R. -
Diagnóstico serológico
sífilis. E.T.A.
2 U.R. -
V.D.R.L.
1
U.R. -
Citomegalovirus
3
U.R. -
Fiebre Q
3
U.R. -
Hidatidosis
3
U.R. -
Clamidias
3
U.R. -
Rickettsias
3
U.R. -
Forch.
5 U.R. -
Investigación S.I.D.A.
a) Antígeno
10
U.R. b) Anticuerpo Anti V.I.H.
5
U.R.
c) ELISA
5
U.R.
d)Western Blot (Inmunofluorescencia)
10
U.R. -
Control de esterilidad
10
U.R. -
Control proceso de
esterilización
3 U.R. 15.6
CERTIFICACIONES MÉDICAS
Y LABORALES -
Certificaciones medicas a domicilio
2
U.R.
Certificaciones medicas a consultorio
0.50
U.R. -
Juntas Médicas o peritajes
2.50
U.R. -
Estimación edad biológica
2.50
U.R. 15.7
CARNÉ DE SALUD -
Titulares de Carné Gratuito
de Asistencia Gratis -
Estudiantes de Enseñanza
Primaria y Media Gratis -
Estudiantes de Enseñanza
Superior
0.50
U.R. -
De aptitud física, ingreso
laboral público o Privado
3
U.R. -
Inmigración – Residencias
6
U.R. 15.8
BROMATOLOGÍA
-
Registro de Alimentos Elaborados y Aguas Minerales
15 U.R. -
Autorización de Venta de
Alimentos Elaborados
5
U.R. Certificado de Registro de
Alimentos
5 U.R. 15-9
QUÍMICA
Y MEDICAMENTOS 15.9.1
Certificados
de Registro
-
De dispositivos terapéuticos
25 U.R. -
De especialidades
farmacéuticas, medicamentos, especialidades de tocador,
insecticidas de uso doméstico. reactivos para
venta, (duración 5 años)
25 U.R.
- Por cada
principio activo de especialidades y de tocador (duración 5 años)
5
U.R. -
Por renovación (duración 5
años)
25
U.R. -
Por cada principio activo de
renovación
5 U.R. -
Apósitos curativos
quirúrgicos y material de curaciones de uso humano
catgut, gasa, curitas, telas adhesivas o
similares, etc. (que deben ser analizadas)
25
U.R. -
Especialidades vegetales
15
U.R. 15.9.2
Certificados
de Autorización de Ventas
-
De especialidades
farmacéuticas, medicamentos, dispositivos terapéuticos,
especialidades de tocador, insecticida de uso doméstico,
etc.
5 U.R. -
De productos de exportación
10
U.R. 15.9.3
Otros Certificados -
Control de esterilidad
10
U.R. -
Control de contaminación.
15 U.R. -
De registro de medicamento
5
U.R. 15.10
CONTROLES FORMALES - Block recetarios sicofármacos 0.50 U.R.
-
Block recetarios estupefacientes
1
U.R.
-
Libretas para vales
0.50
U.R.
-
Formulario Terapéutico
Nacional
4
U.R.
-
Libro para estupefacientes
3
U.R.
-
Libro para tóxicos
2
U.R.
-
Carteles juegos de turnos
3
U.R. -
Certificaciones o constancias
de Actuación Privada
1
U.R. -
Carné de Identificación
Profesional
0.50
U.R. -
Otros Carné de
Identificación
0.30
U.R. Artículo
16º.- La Habilitación de establecimientos que procesen, depositen o
vendan alimentos elaborados, estarán sujetos al arancel
fijado en el Numeral 15, Ordinal 4 del presente capítulo y los
incrementos que se apliquen serán regulados por el artículo 17 del
presente Decreto. Artículo
17º.- Los aranceles por Certificados de Higiene Ambiental serán
incrementados por los factores que se indican a continuación, según el
número de empleados y los metros cuadrados que ocupa el Establecimiento a
inspeccionar. -
De 1
a 10 empleados........................ ..............Factor 1 -
De 11
a 25 empleados.......................................Factor 1.2 -
De 26
a 50 empleados.......................................Factor 1.6 -
De 51
a 75 empleados.......................................Factor 2 -
De 76
a 100 empleados.....................................Factor 2.4 -
De 101 a 200
empleados.....................................Factor 2.8 -
De 201 a 300
empleados.....................................Factor 3.2 -
Más de 301
empleados........................................Factor 3.5 -
Hasta 50
m2.......................................................Factor 1 -
De 51 a
100 m2...............................................Factor 1.4 -
De 101
a 400 m2..............................................Factor 1.6 -
De 401
a 1000 m2............................................Factor 2 -
De 1001
a 2000 m2............................................Factor 2.5 -
De 2001
a 5000 m2............................................Factor 3 -
De 5001
a 8000 m2............................................Factor 3.5 -
De 8001
a 12000 m2..........................................Factor 4 -
Mayor
de 12000 m2..........................................Factor 12 Artículo
18º.- En
caso de habilitaciones de Higiene Ambiental fuera del Departamento de
Montevideo, que no puedan ser realizadas por reparticiones oficiales del
Departamento o Región, se adicionará un complemento de U.R. 0.08 por
kilómetro de distancia que deba desplazarse el funcionario hasta el
establecimiento solicitante. Artículo
19º.- Los
Certificados de Habilitación de Higiene Ambiental y Bromatología
expedidos tendrán una vigencia de cinco (5) años.. Artículo
20º.- Los
servicios y prestaciones de Sanidad Marítima, Sanidad Aérea, Higiene
Ambiental y Bromatología, no regulados en el presente Decreto, serán
fijados por el Ministerio de Salud Pública en coordinación con las
demás dependencias públicas competentes en esas áreas. Respecto al
Carné de Salud Básico establecido en el Decreto No.651/990 de 18 de
diciembre de 1990, los precios establecidos en este Arancel podrán ser
modificados por el Ministerio
de Salud Pública en función de las coordinaciones que se establezcan con
las demás instituciones participantes del sistema. CAPITULO IV NORMAS DE APLICACIÓN Sección 1 Artículo
21º.- La
facturación de gastos por servicios prestados se realizará en Unidades
Reajustables (U.R.) las que deberán ser liquidadas en el momento que se
haga efectivo el pago al valor vigente del día. Artículo
22º.- El
presente Arancel se ajustará mensualmente en forma automática, en
función de las variaciones de la Unidad Reajustable. Artículo
23º.- Las
Unidades Ejecutoras recaudadoras al convertir los valores en Unidades
Reajustables establecidas en este Decreto a Pesos, aplicarán el redondeo
de las cifras eliminando los centésimos. Artículo
24º.- Las
facturas que formulen las distintas Unidades del Inciso 12, Ministerio de
Salud Pública, de conformidad con los aranceles establecidos en el
presente Decreto, constituyen título ejecutivo (Artículo 184 de la Ley
Nº13.892 de 14 de octubre de 1970). Artículo
25º.- Será
responsabilidad de los Directores de las distintas Unidades Ejecutoras del
Ministerio de Salud Pública, promover el cobro de las facturas
correspondientes a servicios prestados, dentro de los 30 días siguientes
a su emisión, bajo apercibimiento de promover la vía ejecutiva
correspondiente. Artículo
26º.- Para
el cobro del precio de los servicios prestados por las dependencias de
Salud Pública, conforme a lo establecido por los artículos precedentes,
declárase embargable el sueldo, salario o ingreso de cualquier naturaleza
del beneficiario. La retención mensual que se haga por ese concepto, no
podrá exceder del 10% del monto normal de esos ingresos, hasta cubrir la
totalidad de la deuda por los servicios prestados. El Ministerio de
Salud Pública comunicará a la Contaduría General de la Nación o a los
Servicios Descentralizados, Entes Autónomos, Gobiernos Departamentales y
demás Organismos Públicos, las deudas que tuvieren sus funcionarios,
para que hagan efectivas las retenciones correspondientes. Para el caso de
deudas de empleados u obreros particulares, los patronos tendrán la
obligación de efectuar las retenciones que indique el Ministerio de Salud
Pública, dentro de lo autorizado por la Ley. Su omisión importará
responsabilidad solidaria en el crédito adeudado y en los gastos que
demande su cobro (Artículo 68 de la Ley Nº.11.525 de 27 de marzo de
1953). Artículo
27º.- Los
servicios prestados en las dependencias de la Administración de los
Servicios de Salud del Estado (A.S.S.E.) a beneficiarios de otras
Instituciones Asistenciales públicas o privadas serán facturados a la
Institución respectiva, a los valores establecidos en el presente
Arancel. Artículo
28º.- No
tendrán derecho a asistencia gratuita quienes no tengan radicación
efectiva en el país y reúnan las demás condiciones requeridas al efecto
(Artículo 62 de la Ley Nº11.925 de 27 de marzo de 1953). Artículo
29º.- El
Arancel de los Servicios Asistenciales establecido en el presente Decreto
podrá ser ajustado a los valores de mercado en las zonas de afluencia
turística respecto a aquellos usuarios residentes transitorios con
notorio poder adquisitivo, en la forma que disponga el Ministerio de Salud
Pública, previo asesoramiento de la Administración de los Servicios de
Salud del Estado. Artículo
30º.- El
Arancel de los Servicios Asistenciales establecido por el presente Decreto
podrá ser modificado cuando se trate de servicios prestados a
Instituciones públicas o privadas mediante Convenios a celebrar con el
Ministerio de Salud Pública y aprobados por el Poder Ejecutivo. Artículo
31º.- Los
Convenios actualmente suscritos con los Servicios de Sanidad de las
Fuerzas Armadas y de Sanidad Policial, conservarán su vigencia en los
términos acordados hasta que, previo acuerdo de las autoridades
competentes, el Poder Ejecutivo disponga las modificaciones, derogaciones
o sustituciones del caso. Artículo
32º.- El
incumplimiento a las disposiciones establecidas en el presente Decreto,
dará lugar a la aplicación de las sanciones pertinentes, las que se
adoptarán en forma fundada previa vista al presunto infractor y adecuando
proporcionalmente su monto a la infracción constatada. Artículo
33º.- La
Dirección de la División Identificación de Usuarios y las Direcciones
de Unidades Ejecutoras que expidan Carné de Asistencia quedan facultadas
para recategorizar los mismos cuando de la declaración jurada surja
inconsistencia de información o circunstancias de real excepción, las
que deberán ser fundadas y quedar debidamente documentadas, teniendo en
cuenta lo establecido en el Artículo 63 de la Ley Nº11.925 de 27 de
marzo de 1953 (Artículo 239 del Código Penal). Artículo
34º.- Los
servicios por nuevas tecnologías que presten las Unidades Ejecutoras y
cuyas tarifas no estén contempladas en el presente Decreto, deberán ser
comunicados al Ministerio de Salud Pública, el que queda facultado para
la determinación del arancel respectivo en base al costo real del
servicio de que se trate. CAPÍTULO V Derogaciones Artículo
35o.- Deróganse
los Decretos 672/991 de 11 de diciembre de 1991 y 185/994 de 2 de mayo de
1994 y toda otra disposición que directa o indirectamente se oponga al
presente Decreto. Artículo
36º.- Comuníquese.
Publíquese.- |
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