18/06/02  

 BUSCAN SOLUCIÓN PARA IVA A MÉDICOS 

El Ministro de Salud Pública, Alfonso Varela, destacó que no está de acuerdo con la tributación de IVA a los médicos y que se está estudiando alguna variable para encarar el tema.

Declaraciones del Ministro de Salud Pública, doctor Alfonso Varela, luego del acuerdo ministerial en el Edificio Libertad, el 18 de junio de 2002 . 

PERIODISTA: Ministro, si es tan amable, ¿qué temas trató en su acuerdo con el Presidente de la República?

MINISTRO VARELA:  Estuvimos hablando sobre diferentes aspectos vinculados, sobre todo con la marcha del proceso de fortalecimiento del sistema mutual. La semana que viene se reúne el Comité Interministerial para ya empezar a hacer la última evaluación de los proyectos, sobre todo aquellos que salieron de la órbita de Salud Pública y que ya pasaron por la calificación de riesgo. Venimos trabajando muy bien en ese aspecto y le estuvimos presentando al Presidente un poco la situación en la que estaban todas estas instituciones. Sobre todo las que se habían adherido a trabajar en el proceso éste de reconversión y la participación de los diferentes actores en el proceso de reconversión que está previsto en el plan de fortalecimiento mutual.

PERIODISTA: Ministro, la versión de que algunas mutualistas deberían de cerrar para que este proceso continúe en forma saneada ¿es correcta?

MINISTRO VARELA:  Esa versión no le puedo decir si es correcta o incorrecta porque eso va a depender del proceso de evaluación que se haga. El proceso de evaluación comprende tres partes; una primera que hace el Ministerio de Salud Pública, una segunda que hacen los calificadores de riesgo y la tercera que hace el Comité Interministerial. Lo que sí le puedo decir es que de las que ya han salido de Salud Pública no hay ninguna que haya sido rechazada. Hay algunas en las cuales estamos en una etapa de consulta con las propias instituciones, lo cual a veces también dilata el pronunciamiento porque hay instituciones, que le digo a vía de ejemplo, han necesitado alrededor de treinta días para evacuar esas consultas. Y, le repito, hasta ahora no hay ningún proyecto que el Ministerio de Salud Pública haya rechazado.

PERIODISTA: ¿Para cuándo se van a conocer esos resultados, ya que desde la Federación Uruguaya de Salud se reclamaba una urgente consideración?

MINISTRO VARELA: Mire, la urgencia está vinculada con dos aspectos; uno es la presentación de los mismos proyectos. Recuerden ustedes que hay instituciones que estuvieron más de un año y medio para presentar sus proyectos. Hay otras instituciones a las cuales se les ha hecho consultas y, como les decía, han demorado más de treinta días en evacuar esas consultas. Y el proceso que está previsto en el plan, que está a cargo del propio Estado, que es de once semanas. Si usted compara las once semanas con los tiempos previos, la verdad que el Estado ha actuado con mucha diligencia. Es más; en Salud Pública hemos apurado esos plazos y, como le digo, supongo yo que en la próxima reunión del día 27 del Comité Interministerial ya saldrá la aprobación de algunos de estos proyectos.

PERIODISTA: Ministro, ¿no se corre una carrera contra el tiempo, habida cuenta que hay mutualistas que inclusive ya han entrado casi en cesación de pagos?

MINISTRO VARELA:  Mire, se corre una carrera en la cual por supuesto que los tiempos son sumamente importantes. Pero, le repito, el trabajo es de dos; de quienes presentan el proyecto y de quienes estudian el proyecto. Y después hay otro ingrediente que es muy importante, que es que la evaluación de los mismos tiene que ser serio, tiene que ser muy profesional y tiene que ser adecuado a las obligaciones que hemos contraído con el BID. Creo que es una tranquilidad para toda la sociedad, es una tranquilidad también para las instituciones que el estudio de los proyectos se haga con muchísimo profesionalismo.

PERIODISTA: Ahora, con esta fórmula los trabajadores no están conformes, porque hoy hay paro en salud privada y se proyecta la semana próxima paro en toda la salud.

MINISTRO VARELA:  Mire, yo le diría que el paro lo que hace es agravar, complicar la situación de las instituciones. Lo que es importante es la presentación de los proyectos serios y la aprobación de los mismos. En eso estamos, vamos a llegar a tiempo. Hay, como le digo, para la semana que viene la posibilidad de que ya salga en forma definitiva más de un proyecto. Lo importante es la seriedad y, sobre todo, la seriedad cuando está acompañado de pronunciamientos más rápidos que los plazos previstos.

PERIODISTA: Pero ¿se está contemplando la plataforma de los trabajadores?

MINISTRO VARELA:  Lo que se estudia acá es el proyecto que presentan las instituciones para fortalecer su propia empresa. ¿Qué es lo que comprende esto? Bueno, comprende un proyecto médico por un lado y un proyecto económico financiero por el otro, con una adecuación de la estructura jurídica y administrativa. Eso es lo que se está evaluando. Lo otro, a lo que usted presumo que hace referencia, se refiere al documento del cuatro de abril, que eso es algo que vincula no sólo lo que está en relación con el préstamo del BID, sino otros aspectos en el cual muchas instituciones se han adherido a eso. Se están reuniendo en el ámbito del Ministerio de Salud Pública con la comisión que se ha nombrado a tales efectos, todos aquellos que han participado en la firma de ese documento. Hay alguna institución que no ha participado en la firma de ese documento y entonces, no se puede adherir a esas negociaciones que se están llevando a cabo.

PERIODISTA: Ministro, ¿cuál es la situación de las distintas vacunas que hay que administrar y la existencia? Porque hay versiones de que llegaba la de Costa Rica, de que faltaba una, de que otra había menos. ¿Cuál es la situación exacta de las dosis?

MINISTRO VARELA:  La situación en la pentavalente es que hoy no hay en plaza y está viniendo esa vacuna de Costa Rica en calidad de préstamo. 

PERIODISTA: ¿Viniendo, cuándo?

MINISTRO VARELA:  Al día de ayer estaban próximas a ser embarcadas y presumo yo que en dos o tres días o para la semana que viene estará en Montevideo la vacuna pentavalente.

PERIODISTA: Ministro, los médicos reclaman una alternativa a lo que puede ser el IVA a sus honorarios, a los que no están en situación de dependencia. ¿Se está analizando alguna alternativa viable?

MINISTRO VARELA:  Se está analizando, los médicos lo saben, estamos en contacto con ellos. Y personalmente estamos de acuerdo que el sistema tributario, en lo que hace a los médicos, tiene que ir por una solución que no es exactamente la que se plasmó en la norma que creó este impuesto al valor agregado.

PERIODISTA: ¿Qué alternativa se maneja para ese ámbito, Ministro, habida cuenta de que se está planteando la posibilidad de que los médicos, en alguna medida, planteen honorarios de IVA o tributación de IVA por consulta y no por su salario?

MINISTRO VARELA: Personalmente, creo que acá hay que hacer una análisis técnico muy importante, porque el IVA implica determinadas consecuencias económicas vinculadas con el traslado del impuesto hacia delante. Con lo cual el efecto económico en definitiva va sobre el consumidor y yo creo que hay que buscar alguna alternativa que no esté vinculada con esa, que es una característica propia del IVA.

PERIODISTA: O sea que entonces se gravaría el IVA a honorarios y no a consultas.

MINISTRO VARELA:  No sé, porque esto se está analizando a nivel del Ministerio de Economía. Yo le doy mi opinión en cuanto a porqué entiendo que el IVA, tal cual está plasmado, adolece de algunos defectos propios de su característica de su traslación hacia adelante, que en este caso me parece que habría que hacerlo de alguna otra manera. Hay distintas alternativas, se están manejando diferentes posibilidades. Hay grupos de organizaciones de médicos que también nos han hecho llegar su opinión y nosotros, la opinión nuestra y la opinión de todas las instituciones médicas, se las hemos trasladado al Ministerio de Economía para ver qué solución alternativa puede haber.

PERIODISTA: ¿Y no es lícito, Ministro, lo que plantean los médicos. En el entendido de que esto va en detrimento de sus honorarios y de su percepción salarial?

MINISTRO VARELA:  Lícito es todo. Digamos, en materia tributaria lo que es ilícito es defraudar. Esto también.....

PERIODISTA: Como planteamiento me refiero.

MINISTRO VARELA:  Como planteamiento a mí me parece todo lícito. El planteamiento más lícito de todos es el tratar de que no haya impuestos y para eso lo que hay que hacer es bajar el gasto público y en eso es en lo que estamos.

PERIODISTA: Ministro, ha quedado un poco dormido el tema del Hospital de Clínicas, hace tiempo que no se habla de eso ¿hay alguna novedad?

MINISTRO VARELA:  Hemos estado en el Hospital de Clínicas con motivo del préstamo que le hicimos de un microscopio para hacer operaciones oculares al Hospital. Ahí retomamos el tema con la señora decana. Tenemos pendiente una reunión con el rector para la semana que viene y ahí vamos a reflotar todo lo vinculado con el Hospital de Clínicas.

PERIODISTA: Muy bien, Ministro.

MINISTRO VARELA:  Gracias.