26/02/03

FALTA GESTIÓN EN LA SALUD PUBLICA Y PRIVADA

Al asumir su cargo, el nuevo Ministro de Salud Pública, Conrado Bonilla, resaltó que el problema central  es que “falta gestión tanto en el sector público como en el privado”, señalando que la “medicina no es más asistencialista”.

PALABRAS DE CONRADO BONILLA AL ASUMIR COMO MINISTRO DE SALUD PÚBLICA, EN ACTO REALIZADO EN LA SEDE MINISTERIAL
(26-02-2003)

MINISTRO BONILLA: Señor Secretario de la Presidencia, Ministro Stirling, ex ministros que por suerte son grandes amigos y han dejado sus lugares a veces lejos para venir a saludar; autoridades nacionales, legisladores, autoridades de casi todas las instituciones médicas que hay en el país, veo por acá; médicos, amigos, mi saludo y mi agradecimiento a todos ustedes por venir a acompañar en este acto. Ustedes están ansiosos, qué dirá este hombre, y a mi me corre un frío por la espalda.

Y no es a mi, es que tenemos por delante el problema de la gente, el problema de la incertidumbre, el problema de saber: ¿si me enfermo mañana tendré exactamente cómo asistirme bien? ¿Tendré mañana todo aquello que necesito para poder recuperar mi salud?

Estamos en una vorágine de problemas que engendran ese tipo de sentimientos, que son tremendos. La ansiedad no es solo de ustedes, es de un pueblo entero, por eso con más razón mi mensaje va a ser  lo más mesurado que pueda, es demasiado lo que ocurre como para no serlo. Quiero ser, además, cauto porque Bonilla solo no tiene la solución de nada. Va a ser distinto este trabajo a un trabajo solo de Bonilla.

Quiero agradecer, doctor Lago, al señor Presidente de la República, su enorme gentileza en designarme en este cargo, y la verdadera libertad que me dio para formar este equipo, y el que voy a seguir formando en estos días inmediatos que siguen, una vez que tenga los acuerdos con él.

Equipos que tienen que conformar coherencia con efectividad técnica, para poder saber de qué hablamos, de qué problemas barajamos y qué soluciones encontramos.

A los compañeros que hoy en el Ministerio hacen un paso al costado, para que siga la marcha de las instituciones, nuestro reconocimiento por su entrega y por el esfuerzo que aplicaron.

La responsabilidad la siento muy grande, todos ustedes saben que es grande, porque la complejidad es mucha. Y los problemas son serios y reales y lo primero que hay que hacer para solucionarlos es reconocerlos. Si no reconocemos que los tenemos, va a ser difícil solucionar esos problemas. Tiene problemas serios el sector privado, lo tiene; de angustias reales. También lo tiene el sector público, también lo tienen nuestros hospitales, y también lo tiene este propio Ministerio de Salud Pública. No se escapa nadie de tener problemas reales y muchas veces serios.

También los tienen los gremios de la salud, claro que lo tienen. Cómo no van a estar preocupados si ven caer sus fuentes de trabajo, que claro, sí, es muy difícil buscar otra inserción. ¿Cómo no van a estar preocupados?

Aprovecho a agradecerles a los gremios de la salud el haber dado una pequeña tregua, el haber pospuesto sus medidas de lucha para poder buscar un mejor camino de diálogo, que en mí lo van a tener, porque yo también quiero lo que ellos quieren. Que no se pierdan más trabajos, que nuestras instituciones no sigan cayendo, y lo vamos a estudiar juntos y vamos a buscar soluciones, siempre las hay, juntos. Que las hemos de encontrar.

¿Pero, por  qué es que nos ha pasado esto? ¿Por qué es que hemos llegado a esta situación que es comprometida en todos los sectores? Y aquí están muchos de los principales actores en la dirección de las empresas de asistencia médica. Solo nos falta de lo otro, el principal actor, la gente que también está como ustedes, pensando lo que decíamos al inicio. Yo no voy a hacer diagnósticos de por qué llegamos a esto. Ya hemos hablado demasiado de diagnósticos y estamos hartos de diagnósticos.

Hay que empezar a actuar para el futuro, para el presente y para el futuro. Y lo que sí les voy a decir, que es mi modesto entender: ninguno de nosotros se escapa de tener una porción de culpa en esta situación  que vivimos. Unos más otros menos, unos con enorme responsabilidad y otros con mucha menor responsabilidad, pero lo que le ocurre a la salud es un problema en el cual todos tenemos alguna cuota de culpa. Incluso el Ministerio. ¿Pero es eso razón para destruir todo? ¿Para decir aquél que da vuelta la página y pensemos una cosa nueva y...? ¿Es eso razón para tomar ese tipo de medida? ¿Es eso razón para desconocer una punta de cosas buenas que cada uno de esos mismos actores cosas buenas que han hecho? Acaso las IAMC no han hecho un esfuerzo fenomenal de organización, de contención del gasto, de auditoría interna; de manejo económico-financiero más sensato de sus instituciones? Será o no será suficiente, pero han hecho un enorme esfuerzo. Cuando digo las IAMC, digo las del interior y las de Montevideo.            

El Ministerio de Salud Pública no ha hecho también cosas que hay que pensar que es sobre ellas que hay que construir y no vueltas de páginas locas. El embarcarse en todo esto de la Atención Primaria en Salud, que todos lo entendemos necesario, ha sido el Ministerio el que está dando la picana y está poniendo la voluntad primaria.

El Fondo Nacional de Recursos consigue, por primera vez en muchos años, ser equilibrado operativamente; después de perder 12, 14, 16 millones de dólares al año.          

Todo el tema de la gestión y modernización hospitalaria. Es mucho lo que en esta Administración distintos ministros y colaboradores han llevado adelante, para que nuestros hospitales públicos se gerencien mejor, se administren mejor y tengan más participación en el presupuesto que les toca.   

¿Por qué es que insisto en esto? Porque hay que partir de lo que tenemos. Hay que partir de esto que tenemos, y lo que sí hay que hacer es administrarlo mejor.

Señores hay que gestionar mejor, yo también me incluyo, hay que gestionar mejor. La medicina dejó de ser una medicina asistencial pura, la asistencia también se gestiona, porque soluciones se encuentran, soluciones vamos a encontrar. Pero, ¿cuándo la vamos a encontrar? Cuando las instituciones son viables. Sin instituciones viables no hay solución.

Por eso insisto en la gestión. Faltará o no faltará plata, pero de lo que estoy seguro que falta esto. Y esto corre para lo privado y también para lo público, también para la cosa pública.

La gente, los propios usuarios, nos lo exigen: que hagamos las cosas bien. En mi concepto, vamos a tener hospitales públicos por muchos años. Ojalá, que en base a esa gestión, organización, reconversión, complementación con los otros servicios asistenciales; es donde está el pico de la población que se asiste en ellos tenga menos incertidumbre que la tiene hoy.

Esa es nuestra tarea, no solo mía, de todos; la mía y la de ustedes, porque en esto no hay otra manera que trabajar juntos, no hay otra manera, si queremos conseguir efectividad en nuestro trabajo.

Me comprometo a crear los ámbitos de participación y a crear los ámbitos de participación ejecutiva, nadie va a quedar fuera de esto. Aquí están incluidos nuestros legisladores, todos ellos, sin distinciones, porque aspiramos a que la política de salud que podamos ir formando se vaya constituyendo como una política de Estado. Así que el papel de los legisladores también es clave.

La presencia de los senadores amigos, diputados, la presencia vuestra y su participación va a ser seguramente fundamental, para que todos los demás actores encontremos los caminos normativos que vayan tranquilizando esto y dando y curando de la incertidumbre que hoy tenemos.

¿Lo conseguiremos? ¿Conseguiremos hacer estas cosas, trabajar juntos, para salir de esto? ¿Abatiremos esa sensación de ansiedad y de incertidumbre? ¿Estará, o no, la balanza en buenas manos?.

Yo creo que es el momento de conseguirlo, es el momento de luchar por ello, es el momento que, sin distinción, conformar los lugares de participación, no deliberativa, que terminen con estos problemas que todos los días vivimos nosotros y nuestros hermanos de este país.

No es fácil esto, ahora ven por qué es que me corre el frío por la espalda. No es fácil todo esto, pero nos proponemos ayudar, impulsar, y si es necesario liderar este tema.

Muchas gracias.